当前位置:主页 > 外科其他 > 文章内容

全面了解急性胰腺炎的病因

作者:中华医学网发布时间:2020-09-07 08:01浏览:

本病的病因有多种,主要与胆道疾病或过量饮酒有关,常见的发病原因如下:

1.梗阻 本病最常见的原因。由于胆总管与主胰管常有共同通路,当局部因素引起胆、胰管共同开口梗阻,胆汁可逆流入胰管,使胰酶活化;梗阻又可使胰管内压力增高,胰小管和胰腺泡破裂,胰液外溢,引起胰腺组织损害。梗阻最常见的原因为胆道疾病,如胆总管下端结石、胆道蛔虫病、十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、壶腹部狭窄等,以上原因引起的胰腺炎,又称为胆源性胰腺炎;其次是胰管梗阻,胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻等。

2.酒精中毒 酒精刺激胃酸分泌增多,胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌。促使胰液分泌增多。酒精又可引起Oddi括约肌痉挛、水肿,使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏胰腺腺泡。此外,酒精对胰腺还有直接毒性作用。

3.暴饮暴食 尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰腺过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时。可发生急性胰腺炎。

4.高脂血症。

5.高钙血症 常发生于甲状旁腺功能亢进的患者。钙能诱导胰蛋白酶原激活,使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石,造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多。

6.外伤和手术 胃、胆道手术或胰腺外伤引起胰管破裂,使胰液外溢,再加上血运障碍和感染等导致胰腺炎;内镜逆行性胰胆管造影术后,也可并发胰腺炎。

7.其他某些药物,如雌激素、口服避孕药、硫唑嘌呤和维生素A等可引起胰腺炎;病毒感染也可引起急性胰腺炎。临床上还有一部分病例未能找出明显的病因,称为特发性胰腺炎。