精神病人康复期的心理特点及护理措施

运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理问题，使疾病得到满意的转归，已成为护理工作的重要组成部分，探讨康复期精神病人的心理问题，解除康复期精神病人的心理障碍，对于疾病后期的巩固治疗、防止复发和意外事故及适应社会生活都具有重要意义。

　　一、康复期精神病人的心理特点

　　精神病人患病期间，常否认自己患有精神病而不愿住院或拒绝治疗，经过一段时间的药物治疗和护理，精神症状逐渐消失，自知力开始恢复。随着病情的好转，其心理状态复杂多变，且往往相互矛盾。他们一方面为自己疾病的治愈或好转而感到高兴，另一方面也会产生种顾虑和不安，主要表现为：

　　1、恐惧心理。有的病人为前途担忧，担心吃了那么多药，脑会受损害，智能受影响，不能胜任原来的工作和学习，不会受重用；或因长期住院，出院后怕适应不了社会生活，还有的病人过分担心自己的恋爱婚姻问题会受到挫折，未婚者怕找不到对象，已婚者怕离婚等。

　　2、怕复发的心理。当病人听到一同住院的病友是多次复发，就可能会想到自己病好了以后会再复发，表现顾虑重重、过分担心。

　　3、绝望心理。很多统计资料表明，康复期精神病人的自杀率很高。尤其是反复住院的病人常常悲观、抑郁，认为患了精神病一辈子也治不好，比癌症更难治，生不如死。病人对未来生活丧失了信心，情绪极度低落和悲伤，这种病人往往产生自杀念头。

　　4、被歧视羞愧心理。精神症状好转后，当回忆自己在疾病发作期的一些异常行为，或别人向他描述这些异常行为时，会感到羞愧不堪。有这种心理的病人，往往怕受到社会的歧视而不愿见人，害怕别人不予理解。感到在亲戚朋友中抬不起头来，认为出院后做人难，即使疾病完全恢复正常，也会被人看不起，另眼相看。因此，病人怕出院，常常有一辈子住在医院的想法。

　　二、具体的护理措施

　　1、家属应经常与病人沟通交流，掌握其心理活动的特点及特殊表现，启发病人说出自己的真实想法，针对不同情况分别给以不同的心理治疗。对心理活动基本趋于正常的病人，可引导他们总结发病规律，给他们讲解精神疾病的防治知识，纠正病人“服药对大脑有害”的错误观念，使其能主动配合治疗，早日康复出院。

　　2、精神病有较高的复发率，对病人提出的问题，我们不妨直言不讳地告知他们，精神病复发是可能的，但也不是绝对不可避免的，康复后坚持服药，提高服药依从性，随时与医生联系，复发是可以避免的。这样回答，既不否认，也不使病人感到绝望，能够增强病人战胜疾病的信心。

　　3、对于有绝望心理的病人，应给予高度重视，进行心理疏导。在严加防范的基础上，让他们多给病人—些关爱和理解，使病人亲身体会到家庭和社会的温暖。帮助他们树立了战胜疾病的信心，可以消除病人的绝望心理。

　　4、对有被歧视和羞愧心理的病人，要讲解精神病和其他任何疾病一样，精神症状是精神疾病的病态表现，是不以人的意志为转移的，不应受到社会歧视。患精神病和患躯体疾病一样都是人类所患的疾病，都需要社会和家庭的关心和照顾，病人有了这种认识，增强了战胜疾病的勇气，使精神病人得到更好的康复。

　　三、精神病人的家庭护理

　　家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以协助病人对其生存空间有更好的调试。康复期精神病人家庭护理对于家庭成员来说是非常重要的内容，应该注意以下几点：

　　1、家属协同病人制订治疗及日常生活康复计划，培养兴趣，表达自己的价值观、经验、想法和目标。

　　2、鼓励病人积极参与康复过程的每一个阶段，并指导病人自我照顾，使病人了解家庭成员对他的期望，克服生活懒散、终日卧床。

　　3、根据病人具体情况安排一些有益身心健康的活动，如：正规的饮食起居、做广播操、听音乐、看电视、家务劳动等。以增加生活兴趣，培养适应正常活动的能力。

　　4、家庭成员应支持、辅助并肯定病人，并对病人取得的成绩给予鼓励，使病人领悟自己的能力，树立信心。

　　5、家庭成员应提供和帮助病人接受整饰仪容的责任，可增进病人的自尊和自我价值感。如：沐浴、洗衣、理发、美容等。

　　6、鼓励病人和社会保持密切接触，可减少病人对家庭成员的依赖；减轻退缩行为和焦虑情绪，增强其社会适应能力，延缓病人精神衰退。

　　7、家庭成员应避免对病人冷淡、放任自流或过分保护和包办代替，而影响病人功能的发挥。

　　8、家庭成员缺乏必要的知识和技能，普遍对精神疾病不够了解，即使看了些书，知道一些理论，也不知道具体该怎么办。若有条件，应该参加社区为病员家属举办的一些活动，如疾病知识系列讲座、专题讲座、病员家属联谊活动等。从中可学到有关知识并交流经验