孕期精神药物治疗是否安全尚无法确定，因为不可能在人体进行前瞻性的对照实验研究。因此，对于孕期精神药物治疗的选择都是基于一些有局限性的资料，这些局限性主要体现在：1）无法控制是疾病本身的作用还是药物的作用；2）个案报道资料的偏差；3）人体试验资料的缺乏。
2、孕期处方精神药物的基本原则
1）对所有育龄期女性精神障碍患者
①要经常与其讨论怀孕的可能性，因许多怀孕是计划之外的。②应告知尽量避免使用孕妇禁用药，尤其是丙戊酸盐和卡马西平。如果处方中有这些药物，即使患者不打算怀孕，也应该告知这些药物具有致畸性。
2）对新近诊断精神疾病的孕妇
①除非利明显大于弊，否则妊娠前三个月主要器官形成期应避免使用所有药物。②必须使用药物治疗时，应使用药物的最低有效剂量。
3）对正在服用精神药物且打算怀孕者
①如果患者目前情况良好且复发的可能性很小，则可以考虑停药。
②对重性精神病且复发风险高的患者，停药是不明智的选择。可以考虑换用对胎儿影响小的药物，但应告知换药可能增加复发的风险。
4）对正在服用抗精神病药且已怀孕者
①对患重性精神疾病且复发率高的患者，突然停药并不明智。与继续有效的药物治疗相比，复发对母亲及孩子的危害将更严重。
②建议维持目前有效的药物治疗，不要轻易换药或为减少胎儿的药物暴露量而尽量减药。
孕妇抗精神病药物治疗建议总结
对于有精神病史、目前仍在服用抗精神病药的女性，应尽早讨论计划怀孕的事。应注意，药物引起的高泌乳素血症可导致不孕。此时应考虑换用其它药物。
对于有精神病史的女性，特别是反复发作者，在怀孕期间最好维持抗精神病药物治疗，这样可以避免疾病复发时需要加大药量或联合用药的可能，从而减少胎儿对药物暴露。
氯丙嗪（可引起便秘及镇静）、三氟拉嗪、氟哌啶醇、奥氮平和氯氮平（此两种SGA均可能引起妊娠期糖尿病）的用药经验较多。如患者服用的是其它药物，应以最新的用药指南为依据，轻易改变治疗方案也许既不必要也不明智。
NICE建议孕妇不要使用长效制剂和抗胆碱能药物。少数专家建议分娩前5～10天停服抗精神病药，然而，这可能使母亲及婴儿出现撤药症状。混合喂养的方式（母乳/牛奶）可以减少婴儿的撤药症状。若患者服用第二代抗精神病药物，则并不一定要停药。