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当家有老人返老还童时——谈谈痴呆

作者:中华医学网发布时间:2018-12-03 11:35浏览:

 总是忘事,忘记熟人的名字,随做随忘,丢三落四,学习新事物的能力明显减退,找不到回家的路,做饭总是忘了放盐,爱发脾气,情感冷漠,计算能力下降等。家里的老人出现这些症状时,你要小心了。有可能他痴呆了!
 
65岁的老年人发病率约为3%-5%,80岁时发病率增高至20%左右。
 
1、特点
 
缓慢出现的智能减退伴有不同程度的人格改变,但是没有意识障碍。常见的阿尔茨海默病和血管性痴呆。
 
2、病因
 
中枢神经系统病变:阿尔茨海默病、帕金森综合征等
 
颅内病变:肿瘤、出血、感染、外伤等
 
代谢和内分泌障碍:甲亢、甲减、库欣综合征、垂体功能减退、肝衰竭、肾衰竭、肺衰竭、维生素缺乏(维生素B1、烟酸、叶酸、维生素B12等)
 
血管性疾病:血管性痴呆
 
中毒、缺氧:酒精、重金属、一氧化碳、药物、缺氧
 
3、治疗
 
如能及时发现、及时治疗预后相对较好。
 
治疗原则
 
提高生活质量,减轻家庭负担。
 
重要环节
 
维持躯体健康,提供安全舒适环境,及时药物对症治疗。
 
护理原则:
 
尽量使患者处于熟悉的环境中,提供安全的活动空间,教育家庭成员,多鼓励患者,避免责备与争执。
 
①根据患者的自理能力提供不同程度的照护
 
②维持患者现有的日常生活能力
 
③帮助患者养成基本的生活习惯
 
④进行难度适宜的智力与功能训练
 
记忆训练:
 
让患者辨认亲人的照片,家人也应该和患者经常交流,一起回忆曾经发生过的事情,激起患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。准备一些印有常见物品图片的卡片,供患者辨认,家人可以给予提示和引导,多次练习,帮助患者记忆。
 
定向力训练:
 
照护者相对固定,治疗地方相对固定;时间标识要清楚,如使用时钟,白天要敞开窗帘;用颜色标识患者的房间和床;吃饭有固定的座椅;在患者衣服内放置救护卡,写上姓名、地址、联系电话、有何疾病;让患者自己穿衣服,尽量穿一些常穿的衣服。
 
计算力训练:
 
照料者可以设计一些数学小游戏帮助患者训练计算能力,例如用100-7,数东西,给数字排序,模拟买东西等等。
 
语言训练:
 
语言能力的逐渐丧失也可以在疾病晚期出现。这种情况下,家人应该多与患者交流,鼓励患者表达自己的想法和感受;也可以给患者读书,念报,再鼓励患者复述,从而尽量保留其语言能力。
 
⑤鼓励患者,避免责备与争执。
 
痴呆是一种渐进性疾病,且疾病的发展不可逆,严重影响了患者的生存质量。良好的照护和加强康复训练治疗,可使患者的日常生活能力得到有效提高,改善生活质量,对延缓痴呆的发展起到一定的作用,收到良好的社会效益。