一 概述
氟哌啶醇(Haloperidol)为丁酰苯类抗精神病药的主要代表,作用与氯丙嗪相似,有较强的多巴胺受体拮抗作用。抗焦虑症、抗精神病作用强而持久,对精神分裂症与其他精神病的躁狂症状都有效。
二 适应证
用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症;控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
三 临床应用
口服:起始2~4mg/次,2~3次/日。逐渐增加至常用量10~40mg/日,维持剂量4~20mg/日。肌注:5~10mg/次,2~3次/日,安静后改为口服。静滴:10~30mg加入250~500ml葡萄糖注射液。治疗抽动秽语综合征,1~2mg/次,2~3次/日。
四 不良反应
1.锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。
2.可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
3.可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
4.少数患者可能引起抑郁反应。
5.可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。偶见过敏性皮炎。
五 注意事项
锥体外系反应较重且常见。可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
六 用药禁忌
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、抑郁症患者禁用。对本药过敏者、心功能不全、骨髓抑制、重症肌无力患者禁用。震颤麻痹或严重中毒性中枢神经抑制不宜使用。曾有致畸报道,妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女不宜服用。
七 药物相互作用
①与麻醉药、镇痛药、催眠药合用时,可互相增效,合并使用时应减量;②与氟西汀合用时,可加重锥体外系反应;③与甲基多巴合用时,能加重精神症状,应注意避免;④与抗高血压药合用时,可使血压过度降低。与肾上腺素合用时,可导致血压下降;⑤用苯巴比妥可使本品血浓度下降。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。