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硝西泮

作者:中华医学网发布时间:2018-09-10 09:41浏览:

 一 概述
硝西泮(Nitrazepam)别名硝基安定,为中效苯二氮䓬类药物,作用类似地西泮。具有抗焦虑、催眠及较强的抗惊厥作用。催眠作用类似短效或中效巴比妥类,优点是醒后无明显后遗效应。本品除与苯二氮䓬类受体相关外,还因为可作用于电压门控的钠离子通道,使开放的钠离子通道失活,从而抑制中枢神经系统的持续重复电刺激活动,故抗癫痫作用强。麻醉前给药时,能极为有效地减轻手术前恐惧所致的血管收缩反应。硝西泮还具有较强的抗痉挛作用,可用于癫痫的辅助治疗,尤对婴儿期痉挛有效。
二 适应证
1.用于各种失眠的短期治疗,口服后30分钟左右起作用,维持睡眠6小时。
2.可用于治疗多种癫痫,尤其对阵挛性发作效果较好。
三 临床应用
用于治疗失眠:5~10mg,睡前服用。用于抗癫痫:5~10mg/次,3次/日。
四 不良反应
1.常见嗜睡,可见无力、头痛、头晕、恶心、便秘等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
2.长期使用可产生耐受性和依赖性。
五 注意事项
肝肾功能不全者慎用。肺功能不全及呼吸系统功能障碍患者慎用。长期使用可产生耐受性和依赖性。大剂量中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动过缓等。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。服药期间勿饮酒。
六 用药禁忌
对本品或其他BDZ类药物过敏者、白细胞减少者、重症肌无力者禁用。本品有致畸作用,妊娠期妇女禁用。
七 药物相互作用
1.本品与易成瘾的和其他可能成瘾药物合用时,成瘾的危险性增加。
2.饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效。
3.本品与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。
4.本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强。
5.本品与钙离子通道拮抗药合用时,可使低血压加重。
6.本品与西咪替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高。
7.本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。
8.本品与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降,清除半衰期缩短。
9.本品与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
10.本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品疗效并增加其毒性。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。