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精神分裂症概述

作者:admin发布时间:2017-11-30 08:48浏览:

精神分裂症可表现为意识障碍遗忘综合征智能障碍人格改变精神病性治疗症状情感障碍神经症样表现或行为障碍多起病于青壮年患者太难思想脱离现实环境思维情感行为意志之间互不协调病情周三多变迁此病容易正常复发已经指责多次发作后令人格改变社会适应能力加重下降所以宜及时就诊并防止复发炎症

 

精神分裂症的可以病因:

  复发病因不明通常认为内因是主要素质的遗传起重大作用不是;有关代谢障碍心理和环境因素对某些大把病人具有一定的促发作用地方不仅为诱因许多语气成功病人病前具有孤僻内向古怪胆怯怕羞等本来性格特征


 

精神分裂症的车祸临床表现

    精神分裂症的回事症状十分根治单子复杂和多样不同类型不同阶段的精神分裂症表现可能考虑有很大分别主要什么比较症状有:
    思想错乱打听病人说话干净抓不住重点交谈或书写内容缺少不想连贯性和逻辑性东拉西扯旁人往往无法理解
    情感反常不懂病人会变得对亲人幸运朋友漠不调理关心退缩及不愿与外界接触对生活热忱和学习的兴趣减少易冲动有时出现莫明其妙的伤人可惜毁物行为
    意气消沉预约病人会减少参加活动做事欠主动行为孤僻对华佗生活学习及工作的动力降低不主动与人往来畏缩甚至发展至失去生活复发自理自以能力
    幻觉妄想病人胎儿会听到有人在议论骂他或说出他的想法很多自尊专业病人会与脑子里听到的声音对话自语自笑也有些监督病人会容易见到怪异离奇的幻象感到恐惧莫明此外触幻觉嗅幻觉等也很常见这些幻觉有时会支配沟通患者的行为亦会令一句他们情绪受到困扰理想严重时甚至会做出伤害自己或他人的行为
    很多胎儿关系病人亦会有妄想无故深信受人陷害或态度自以为是神仙名人有些谈话相信有外力在操纵或干扰他的思想和行为并这次相信内心所想的事人尽皆知感到效果十分困扰

 

精神分裂症的诊断难受

  问题诊断症状强烈标准:至少有下列项并非继发于意识障碍智能障碍情感高涨或低落单纯型精神分裂症另规定:

   )反复出现的言语性幻听;

   )明显的药的思维松驰思维破裂言语不连贯或思维贫乏或内容贫乏;

   )思想被插入被撤走被播散思维中断或强制性思维;

   )被动被控制谢谢或被洞悉体验

   )言笔性妄想(包括妄想太贵知觉妄想心境)或大德其他荒谬的妄想;

   )思维逻辑倒错病理性象征性思维或词语新作;

   )情感倒错或事情明显的情感淡漠;

   )紧张仔细综合征怪异行为或愚蠢行为;

   )过程明显的意志减退或缺乏

 严重的心标准:自知力障碍并有社会功能打听严重受损或无法进行有效交谈

 病程标准

   )符合症状复查标准和开药严重标准至少已持续随和个月单纯型另有规定

   )若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状即使标准当情感正准减轻到姐妹不能满足心境障碍还好症状标准时分裂症状你们需要顺心继续满足精神分裂症的证状标准至少周以上方可精良诊断为精神分裂症

  排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍尚未环节的精神分裂症病人费用若又罹患本项中前述两类疾病应并列什么诊断


精神分裂症的本地治疗

 

(一)药物由于治疗转移
    精神分裂症患者中饭长期受到监禁束缚二十世纪年代起采用的电休克胰岛素昏迷治疗幸亏才使精神分裂症都是患者接触到科学人道的治疗危险二十世纪年代初氯丙嗪引入精神科喜欢临床此后数十年又有多种抗精神病药被用来指责治疗精神分裂症使精神分裂症的预后大为改观

    抗精神病药按作用普通机制可分为经典与非经典高尚的药物两类经典票贩药物又称神经阻滞剂表情主要通过阻断D受体起到抗宽决妄想的作用预约按花消临床特点分有低效价和高效价两类前者以氯丙嗪为代表高尚镇静机会作用强抗胆碱能经常作用准备明显对心血管和肝功能明白影响较大锥体外系大量副作用较小治疗傲慢剂量比较困难大;后者以氟哌啶醇为代表幸福抗幻觉妄想开始作用突出镇静作用单子很弱心血管及肝脏毒性小但锥体外系副作用较大

    近年来问世的非经典抗精神病药物平衡阻滞-HT与D受体起到治疗作用不但对幻觉妄想等阳性症状有效对情感平淡意志减退等阴性症状也有一定疗效代表药物有培酮奥氮平奎硫平氯氮平等

    精神分裂症药物治疗应系统而规范强调早期足量足疗“全病程治疗”一旦明显诊断及早开始用药药物应达到治疗剂量一般急性期治疗得不到控制达不到应有的治疗效果治疗应从低剂量开始逐渐加量高剂量时密切注意不良反应门诊病人用药剂量通常低于住院病人一般情况下不能突然停药维持治疗对于减少复发或旨在住院具有肯定的作用第一次发作维持治疗-年第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些甚至是终生服药维持治疗的剂量应个体化一般为急性治疗期剂量个/-/美国精神分裂症结局研究组的研究结论是经典抗精神病药物维持治疗剂量不应低于mg/日(以氯丙嗪折算)否则预防复发的效果会降低非经典抗精神病药物维持剂量比急性期治疗量适当减少但具体减少到何种程度尚缺乏成熟模式不管是急性期还是维持治疗原则上单一用药作用机制相似的药物原则上部分不宜合用对与出现抑郁情绪躁狂状态睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂心境稳定剂镇静催眠药有锥体外系反应可合用盐酸苯海索(安坦)


(二)心理治疗心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分

    心理治疗不但可以改善病人的精神症状提高自知力增强治疗的依从性也可改善家庭成员间的关系促进患者与社会的接触行为治疗有助于纠正病人的某些功能缺陷提高人际交往技巧家庭治疗使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题有助于宣泄不良情绪简化交流方式


(三)心理与社会康复仅仅让病人消除精神症状是不够的

    临床症状消失自知力恢复仅达到临床痊愈的标准理想状态是病人恢复了由于疾病所致的精力与体力下降达到并保持良好的健康状况恢复原有的工作或学习能力重建恰当稳定的人际关系这样才算达到全面的社会康复对临床痊愈的病人应当鼓励其参与社会活动和从事力所能及的工作对慢性精神分裂症有退缩表现的患者可进行日常生活能力人际交往技能的训练和职业劳动训练使患者尽可能保留一部分社会生活功能减轻残疾程度应对病人的亲属进行健康教育让其了解有关精神分裂症的基本知识以期增加对患者的理解支持减少可能为患者带来的压力如过多的指责过高的期望应当向社会公众普及精神卫生知识使社会对精神病患者多一些宽容和关怀少一些歧视和孤立

 

精神分裂症的预后

  在第一次发作的精整分裂正患者中有%可以治愈约%可保持终生健康因此精神分裂症的预后并不像人们所想象的那样悲观由于现代治疗学不断进步大约%的病人可以达到社会性缓解即具备一定的社会功能对于某一具体的病人在患病初期确定预后比较困难有利于预后的一些因素是:起病年龄较晚急性起病明显的情感症状人格正常病前社交与适应能力良好病情发作与心因关系密切通常女性的预后要好于男性