1.随防观察 绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人如无临床症状,不必治疗。但是必须长期随防观察,一旦出现严重的脏器功能受损需及时治疗。 2.对于后天因素所至的肾血管畸形与压迫应积极治疗原发病,以解除压迫,改善病情,预防各种并发症的发生。...
肾血管畸形与压迫的临床症状和体征无特征性,一般受病侧肾脏的血流动力学改变的严重程度的影响,也因病变是否损害肾集合管系统而异,临床上常见的有如下表现: 1.腰肋部隐痛 以闷痛、胀痛为主,少有肾绞痛,体查有病侧腰背部或腰腹部压痛及肾区叩击痛。 2.高...
1.血液检查 肾血管畸形和受压除了个别病人可有肾素-血管紧张素系统活性增高的表现外,几乎无其他生化检查的异常发现,肾功能受损一般较轻,只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。 2.尿液检查 血尿常见,可有蛋白尿。 本病诊断主要依靠影像学检查。 1.X线检查...
(一)治疗 绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人无临床症状,不必治疗。但是一旦被发现该类疾病的存在,则必须长期随访观察,一旦出现严重的脏器功能受损,仍需手术治疗。 外伤或手术后形成的肾血管病变,多数需要手术治疗,经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘,...
(一)发病原因 肾血管畸形与压迫的病因可分为先天性和后天性两类,先天性的肾血管畸形与变异很难截然分辨。通常畸形是指形态、结构异常,同时伴有功能障碍出现病理性改变者;而变异则指仅有形态结构异常而不影响脏器功能,亦无造成病理学改变者。某些肾血管的变...
烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似,主要有以下几种: (1)感染 是最常见、最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。 (2)心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 (3)神经系统并发症 表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高,预防的重点在于防止并发症的产生: 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症,应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调,及时正确的抗休克治疗,防止有效血容量不足,解除肾血管收缩,可避...
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变,按其病程的演变可以分为少尿期,多尿期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点: 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、...
对于中重度烧伤的病人,应适当地进行下列检查: 一、尿液检查 尿少、尿量17ml/h或400ml/d,尿比重低,1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。 二、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不...
1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面,可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量,必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量,可应用浓缩的高...