1.尿常规 可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养可有致病菌。 2.肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。 3.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,...
(一)治疗 肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。前者主要有离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术),Y-V成形术(Foley术)和肾盂瓣肾盂成形术(Culp术)等;而后者则包括腹腔镜肾盂成形术、...
(一)发病原因 尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图...
病人多有肺结核或肾结核病史。早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期输尿管梗阻可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。 输尿管结核常继发于肾结核,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像...
血沉增快,尿液有大量红细胞、白细胞,有时可找到结核杆菌。 1.膀胱镜检查 可见膀胱黏膜充血或结核性结节,输尿管口周围明显。 2.IVU检查 早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状。晚期表现为挛缩而僵直,可...
(一)治疗 治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同肾结核药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾...
(一)发病原因 输尿管结核(tuberculosis of ureter)继发于肾结核,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。 (二)发病机制 泌尿系结核感染先发生于肾脏,病变主要在肾髓...
患者可有尿路感染的病史;有的病人有原发性甲状旁腺功能亢进史。与肾结石的临床表现相似,多数病人没有明显的临床症状,有的病人可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状。合并憩室感染时,腰痛可加剧,并有发热等全身症状。 根据病史,临床症状和体征,结合特征性影像...
尿常规检查可有镜下血尿,合并感染时,尿中可有白细胞或脓细胞。 影像学检查:①B超:显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区,内有圆形回声光团。②KUB平片:可见肾区内圆形的、密度不均匀的芝麻样的阴影。如摄立位片,阴影变为半月形,并可见特征性的钙乳下沉形成...
(一)治疗 1.对症处理 合并感染时应用抗生素控制感染。 2.手术治疗 对症状明显、经常合并感染的肾钙乳原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开,吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部,用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网...