原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆汁淤积为特点的慢性自身免疫性肝病,如果不治疗将会发展为胆汁性肝硬化。通常根据胆汁淤积的表现及血清抗线粒体抗体(AMA)阳性作出诊断。患者具有不同的临床表现及病程,为保证对患者个性化治疗,需进行风险分层。治疗...
定义及主要临床特点 急性肝衰竭(ALF)是指既往肝功能正常的患者出现或进展的急性肝功能不全,表现为肝功能检测异常,伴随黄疸及凝血功能异常,可出现肝性脑病(HE)致神志改变,伴或不伴有肝外器官功能衰竭。HE 的临床表现对于 ALF 的诊断非常关键,但最初...
本指南由美国胃肠病协会(AGA)提出,旨在明确振动控制瞬时弹性成像(VCTE,译为超声瞬时弹性成像)检查在评估肝纤维化中的作用。AGA 在制订本指南时根据 GRADE 证据质量分级和推荐强度系统,证据质量分为高、中、低、极低,推荐等级分为强和有条件。 VCTE...
《2017 年中国专家共识:肝血管瘤射频消融治疗》的英文版标题为 Radiofrequency ablation for hepatic hemangiomas: A consensus from a Chinese panel of experts,发表于《世界胃肠病学杂志》(World Journal of Gastroenterology)2017 年第 23 卷第 39...
《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》对于肝硬化腹水的临床诊断和治疗具有重要指导意义,以下是对该指南的解读: 发病机制 门静脉高压是腹水形成的主要原因及始动因素。 低蛋白血症、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)失衡、淋巴液回流受阻及肠道菌群...
《2017 国际 PSC 研究组立场声明:原发性硬化性胆管炎(PSC)MRI 检查建议》指出,MRI/MRCP 是怀疑 PSC 时的非侵入性影像学首选检查方法。以下是部分具体建议: 检查前准备 :在进行 MRCP 之前,需禁食并建议口服菠萝汁或稀释的钆对比剂(1 毫升钆对比剂加入...
2017 年,意大利风湿病学学会(SIR)联合意大利传染病和热带疾病研究学会(SIMIT)发布了《类风湿性关节炎患者 HBV 感染的管理指南》。以下是该指南的部分摘译内容: 所有患者在诊断为 RA 的同时应筛查 HBsAg、抗 - HBs 和抗 - HBc IgG。(循证级别 / 推荐等...
2017 年美国肝病研究学会(AASLD)发布的《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理实践指南》,是对 2012 年指南的更新,为 NAFLD 的诊断、治疗和预防提供了指导性建议。以下是对该指南的解读: 诊断方面 明确饮酒量标准 :临床疑诊 NAFLD 时,需评估患者近期饮酒情况...
2017 年英国胃肠病学会(BSG)发布的《肝脏血液检测异常的管理指南》,主要针对成人和儿童肝脏血液检测异常的管理提出循证指导建议。以下是该指南的一些主要内容: 潜在肝脏疾病的初步检测项目 :应包括胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AL...
指南特点 : 级联表形式 :与其他指南不同,WGO 指南以诊疗方案 级联表(cascade) 的形式呈现所有情况下的各种诊疗措施,供读者参考选用,可读性更强,方便不同经济发展水平和卫生医疗条件国家的医务工作者因地制宜地进行丙肝管理。 分层化推荐 :提出 分层...