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甲状腺激素异常一定是有甲状腺疾病吗

作者:中华医学网发布时间:2021-10-20 07:44浏览:

甲状腺激素在人体内是比较稳定的,不同的种族的人群甲状腺激素水平基本相同,在性别上也没有差别。但在年龄上稍微不同。因此,诊断甲状腺疾病,不能仅看医院给出的参考值,还需要根据具体情况来判断。

老年人甲状腺激素水平

年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些,这是因为年龄大,代谢功能降低,甲状腺激素代偿性降低,其对机体起到保护性作用。

老年人甲减的诊断需要根据年龄、是否合并一些严重的疾病、TSH水平等来综合判断。

婴幼儿、儿童甲状腺激素水平

一般来说儿童T3和游离T3的水平较成年人会偏高一些。因为儿童,特别是新生儿,下丘脑-甲状腺轴的反馈调节机制还没有完全建立,刚出生时,很多婴儿TSH的水平会较成年人高。

一般来说,足月新生儿产出后30-60分钟,血清TSH浓度迅速上升至60-80mU/L;这一增长与婴儿暴露于较冷的环境以及脐带夹闭有关。

娩出后24小时血清TSH浓度迅速降低至约20mU/L,之后下降速度变慢,在1周时降至6-10mU/L。4周后,TSH的正常范围是0.5-6.0mU/L,高于成人水平,到2岁左右达到成人正常范围。

很多新生儿都会查足跟血,有些新生儿的TSH水平可能会超过10-20uIU/ml,家长不用过于担心。如果超过20uIU/ml,需要查甲状腺激素,特别是T4的水平。TSH水平在10uIU/ml左右还是与当时的条件相适应的,明确诊断甲状腺功能减退,需要结合T3、T4和TSH水平和症状来判断。

甲状腺功能正常的病态综合征

由于一些严重疾病会导致血液中的甲状腺激素水平减低,我们也称为低T3综合征。导致T3低的原因是由于T4向T3转化的脱碘酶的功能异常,1型脱碘酶的活性受到抑制,3型脱碘酶的活性增强,导致T4向rT3转化,而向T3转化减少,这是一种保护性的反应,它并不是甲状腺本身疾病所致,如果出现这种情况,一般治疗原发病为主,不用积极补充甲状腺激素。

常见的疾病如神经性厌食症、严重糖尿病、严重肝脏疾病、重症监护室的患者等等。一般实验室检查会发现T3低,T4在正常,TSH也在正常范围,如果原发疾病更严重,有些T4也会低,就叫低T3/T4综合症,但TSH一般一直都正常。

可见,诊断是否存在甲状腺疾病不能仅看检验数据的参考值范围,还需要具体分析当时的状态,这样才能减少误诊、误治。(ZHOUCLINIC)

石家庄民生中医院甲状腺专科医生提醒您,如遇到甲状腺激素水平异常,切勿盲目施治。佛教浮云花纹分割线

选对治疗方法,甲亢也能治好

抗甲状腺药物的作用在于抑制甲状腺合成甲状腺激素,想要甲亢不复发,必须铲除滋生甲亢的土壤,断除引发甲亢复发的各种相关因素。

中医治疗甲亢也是一个“长期”的过程吗?

很多人对中医有“可以治本但时间长见效慢”的误解,其实中医治疗甲亢不仅能从根本上解决甲状腺功能的问题,其治疗效果也很迅速明显。在对甲亢突眼粗脖子的治疗上,一个月左右便可见到明显效果,经过三到五个月的系统治疗,大部分患者可脱离用药。

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2、病情稳定,恢复正常:怕热多汗、颈、腋下皮肤红润多汗等症状明显减轻,低热、严重时可出现高热情况消失。内分泌系统逐渐稳定,微循环系统恢复平衡,患者生活也开始恢复正常。按时复诊、随访、观察,调整或决定下一步治疗方案。

3、巩固治疗后:患者的身体可以得到改善,患者的内分泌系统免疫力开始增强,形成免疫力。患者的心动过速、心悸、胃纳亢进等症状也消除,并抑制病情反复发作,消除担忧心理。

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