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了解新生儿先天性甲状腺功能减低症

作者:中华医学网发布时间:2019-12-06 20:19浏览:

 甲状腺功能减低症
 
先天性甲状腺功能减低症为新生儿筛查疾病之一;
 
筛查方法是生后充分哺乳3天后取足跟血涂片送检;
 
威海地区筛查节点为TSH大于等于8IU/ml;
 
TSH的增高是甲减最先出现的异常,也是最敏感的指标;
 
先天性甲状腺功能减低症,因影响智力及生长发育,也被称为呆小症;
 
先天性甲减在新生儿期最早出现的症状表现:囟门大、胎便排出延迟、黄疸迟退;
 
腹胀、便秘、喂养困难、嗜睡、哭声弱、反应迟钝等常见;
 
特殊面容及典型表现多出现在生后半年左右:表情呆滞、颈短、眼距宽、睑裂小、鼻梁宽平、发际低、皮肤粗糙、舌大、身材矮小;
 
诊断:TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的,TSH是增高的;
 
治疗:甲状腺素片是有效的治疗手段。
 
医生说
 
什么情况下要怀疑宝宝有甲状腺低下呢?
 
宝宝如果总是睡,没有精神,不爱吃奶,反应差,很少哭,四肢冷等情况提示可能是甲状腺功能减低。
 
生后查过血都正常,怎么还有可能是甲状腺低下?
 
新生儿在生后72小时后采足跟血筛查,但只能检出原发性甲低和高TSH血症,而不能检出中枢性的甲低和延迟性TSH升高者。不知道什么是TSH?TSH就是促甲状腺激素,在体内甲状腺素减低时,它就会升高,但中枢性的甲低除外。
 
发现宝宝甲减怎么办?
 
一旦确定,必须治疗。因为人体内的甲状腺素水平关乎生长发育及智力水平。说白话,就是,不治疗会变成智力低下、身材矮小。治疗用药首选L-T4甲状腺素片,新生儿期每天10-15微克/公斤,一天吃一次,争取在2周让体内的FT4升为正常,在4周内让TSH降为正常。不知道什么是FT4?它就是体内的游离甲状腺素。治疗期问注意监测血中的TSH与FT4,及时调整用量,防止补充过多。最好是4周查一次。药物过多可以引起颅缝早闭及甲亢的表现哟,要小心