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4种常见甲状腺病 严重时有这些明显症状

作者:中华医学网发布时间:2019-12-06 20:06浏览:

 真实案例
 
21岁的女大学生赵某,某天洗澡时突然摸到脖子和锁骨交叉处的皮肤里面长了个鹌鹑蛋大小的“球”,表面光滑不痛不痒,校外小诊所的医生说是甲瘤,赵某吓得够呛,从小到大没做过甲状腺彩超的她第一次知道了身体里还有甲状腺这个器官的存在。
 
随后女大学生赵某立马赶往省城医院进一步检查,还好病理切片检查之后是良性。
 
在发现自己有甲状腺疾病之前,很多人都对甲状腺这个器官不重视,甚至像女大学生赵某一样不知道甲状腺这个器官的存在。
 
咱们的甲状腺到底是个什么样的存在?哪些症状说明甲状腺在“生病”?这篇文章会为你解答。
 
被忽视的甲状腺
 
甲状腺在喉结下方约2~3厘米处,分左右两叶,中间由峡部连接,像一只蝴蝶停在脖子上。
 
甲状腺是最大的内分泌器官,是内分泌腺体中的大姐大,每日合成甲状腺激素,小小一个却能量无穷。
 
甲状腺素能调节机体的基础代谢,并维持机体正常的生长发育,尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要,在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。
 
甲状腺素的作用主要包括:
 
1、增加全身细胞的氧消耗和产热;
 
2、促进蛋白质、脂肪和糖类的分解;
 
3、促进人体的生长发育和组织分化,对骨骼、脑和生殖器官的成长发育至关重要;
 
4、影响体内水和电解质的代谢等。
 
如果甲状腺“生病”,人体的新陈代谢会失常,会内分泌紊乱,轻则脾气暴躁皮肤不好,重则影响五脏六腑导致各种大小疾病。
 
常见甲状腺疾病
 
现代人工作生活家庭压力大,再加上饮食习惯不好和作息乱爱熬夜,甲状腺疾病的发病率正逐年攀升。
 
以下是几种近些年来比较常见的甲状腺疾病,如果有对应症状出现,记得及时去做体检:
 
1、单纯性甲状腺肿大
 
我国规定当甲状腺重量超过30g,医生能很清晰地看到甲状腺肿大和摸到甲状腺肿大,超声检查下的甲状腺大小是正常2倍或2倍以上时,即为甲状腺肿。
 
女性(青春期、孕期、哺乳和绝经期)、高海拔及远离沿海地区的人群最容易出现甲状腺肿。
 
一般来说,普及碘化食盐对预防本病有效且方便。
 
2、甲状腺功能亢进(甲亢)
 
甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
 
甲亢症状有这些:多食、体重降低、焦虑和易怒、心率增快(经常超过100次/分钟)、眼球突出、手颤抖、虚弱无力、脱发、大便次数增多且不成形、多汗、月经紊乱、新陈代谢过快等。
 
3、甲状腺功能低下(甲减)
 
甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足导致机体代谢降低。
 
甲减症状有这些:乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠呆钝、寡言少语不想说话、智力和记忆力减退、心动过缓、心音弱、血压偏低、食欲减退、腹胀、便秘、体重增加、肌肉疼痛强直、关节强直疼痛(受冷后加重)。
 
4、甲状腺结节
 
甲状腺结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。
 
甲状腺结节无法自愈,分为良性和恶性,超声检查是“揪”出甲状腺结节的唯一方法。
 
良性的甲状腺结节如果没达到需要动手术,只需定期复查即可,恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌。
 
先别怕,因为现在体检过的人,50%都会被检查出甲状腺结节,85%都是良性的不是癌。
 
就算是甲状腺癌,早期治疗5至10年生存率仍可达90%以上。
 
及早体检才能知道甲状腺到底有没有病,才能知道是良性结节还是甲癌。
 
甲状腺检查
 
甲状腺检查并不复杂,做两个项目就能发现所有甲状腺疾病:超声检查+甲状腺功能检查。
 
当甲状腺超声检查和甲功检查出现以下情况时,得警惕起来马上看医生:
 
以下超声检查结果需警惕:
 
具有以下一个或多个特征时,可能是恶性也就是甲状腺癌:形态不规则,纵横比>1,边界不清,回声低或极低,点状钙化、内部血流丰富、颈部淋巴结异常。
 
以下甲功检查结果需警惕:
 
有甲亢甲减症状时,甲状腺疾病治疗期间、初次发现甲状腺结节时、甲状腺B超发现异常时、普通体检时、甲状腺切除术后、备孕时或孕早期,都得查甲功。
 
狭义的甲功检查只包括TSH、T3、T4几项激素指标,广义的甲功检查还包括TPOAb、TgAb、TRAb三项抗体指标,当甲状腺“生病”时,甲功有以下表现:
 
1、甲状腺功能亢进症(甲亢)时的甲功:
 
T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正常或↑。
 
2、甲状腺功能减退症(甲减)时的甲功:
 
T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正常或↑。
 
3、桥本甲状腺炎时的甲功:
 
桥本早期:甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4,出现甲亢,甲功表现为T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓;
 
桥本中期:甲状腺努力维持正常功能,甲功都在正常范围;
 
桥本后期:甲状腺的功能已经被破坏得差不多了,出现甲减,所以T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑。
 
4、亚急性甲状腺炎时的甲功:
 
亚急性甲状腺炎和桥本不同的地方在于,亚甲炎的病程比较短(3~12个月),而且大部分人都不会出现永久性甲减。
 
亚甲炎急性发作期:甲状腺被破坏后释放出大量T3、T4,出现甲亢,甲功表现为T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。
 
亚甲炎缓解期:炎症开始消退,甲状腺慢慢恢复,一部分人会出现短暂性的甲减,甲功表现为T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑。
 
5、亚临床甲亢/甲减时的甲功:
 
亚临床甲亢/甲减指的是甲亢/甲减的早期阶段,这时候甲功中的T3、T4仍在正常范围,但TSH数值可能已经开始不正常了。
 
这时候的甲功表现为亚临床甲亢TSH↓,亚临床甲减TSH↑。
 
你有做过甲状腺超声检查和甲状腺功能检查吗?出现过以上常见甲状腺疾病的症状吗?如果你从来没检查过甲状腺,记得抽空去查查看哦