孩子生病了去医院，医生都会要求先做血常规检查。如果孩子发高烧，化验血常规家长一般没有异议，但孩子只是
嗓子疼或
咳嗽这些看起来很小的病，医生让化验血常规，很多家长就很不理解，这么小的病为什么还要化验血常规？血常规检查是必须做的吗？其实，血常规检查很重要，因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化，比如贫血时红细胞的数量会发生变化，身体发生炎症时白细胞的数量就会增加，医生可以根据这些数值的变化对疾病做出诊断，血常规化验结果是判断孩子疾病严重程度和变化过程的可靠依据。很多疾病的早期症状跟感冒差不多，医生可以根据血常规检验报告单排除很多严重的疾病，判断孩子是哪种类型的病菌感染，以便对症用药。
血常规检验结果不仅对医生的诊断很重要，对孩子的家长来说也很重要。家长可以通过检查结果判断孩子是病毒感染还是细菌感染，医生有没有对症用药，尤其是有没有滥用抗生素。因为病毒感染和细菌感染是不同的，病毒感染没有特效药物，而通过这张小小的检验报告单，家长还可以了解孩子的身体状况和孩子病情的发展，从而有针对性地进行护理。
但是很多家长都看不懂血常规检验报告单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家拿到报告单后应该看什么以及怎么看。
第一，白细胞计数（WBC）。WBC是判断细菌和病毒感染的常用指标。一般来说，如果白细胞的数量大于10（门诊医生在表述时有时会用另一种计算单位，此时10×10^9/L＝10000/mm3），就提示孩子有细菌感染。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。白细胞正常或低于正常值，则可能是病毒感染。
但有时候白细胞特别高，却不一定是细菌感染，因为白细胞内还有淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20，甚至30，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。上面这个孩子的检验单中WBC的数值偏高，说明他有细菌感染。
第二，中性粒细胞的百分率（NEUT%），指的是白细胞计数中的中性粒细胞占的比例。NEUT%和WBC都是判断细菌和病毒感染的常用指标，NEUT%数值高，说明是细菌感染，还表明疾病有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加来杀死细菌，所以中性粒细胞比例高说明孩子是细菌感染。如果中性粒细胞百分率降低，而淋巴细胞百分率高，说明孩子可能是病毒感染。
第三，中性粒细胞的绝对值（NEUT#），指的是白细胞计数中的中性粒细胞含量。如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。而中性粒细胞绝对值偏高常提示有急性细菌感染性疾病，有些孩子体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。一般需要3天才能退烧。
第四，看血小板（PLT），血小板是和凝血、伤口愈合、炎症反应有关的一个指标，血小板减少就提示有凝血功能的问题或者血液系统出现问题。同时血小板也是一个炎性细胞，更多地参与了炎性反应，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多，过敏的可能性也越大，孩子反复呼吸道感染的机会也就越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
第五，看嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）和嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#），它们是判断孩子是否过敏的指标之一，EOS和BASO增多预示有过敏性反应。从上面表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性粒细胞绝对值是0.92，正常值应该是0.050.50，他高出正常值很多，说明这个孩子过敏很严重，同时也说明这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。