1.轻微咳嗽,一般由上呼吸道感染引起,不需要吃咳嗽药物,随着感冒的好转,咳嗽也会好转。
2.咳嗽明显,有痰,最好服用含有祛痰作用的止咳药物,比如澳特斯。
澳特斯含有4种成分,分别是中枢性镇咳药物、抗过敏药物、鼻黏膜减充血剂和祛痰药物。澳特斯的祛痰原理是通过刺激胃黏膜导致呕吐来祛痰,所以有些孩子服用以后会出现呕吐的症状,如果不严重,就不要停药,孩子呕吐以后,咳嗽就会明显好转。
3.咳嗽不严重,但痰比较多时,可以选择化痰的药物,比如富露施、沐舒坦。如果孩子咳嗽痰多的同时流鼻涕,可以选择息可宁。息可宁跟澳特斯相比,少了一个中枢性镇咳的成分,适用于流鼻涕、有痰、咳嗽不严重的孩子。
4.咳嗽有明显的规律,比如早晚咳嗽加重,或者活动以后咳嗽加重,或者阵发性咳嗽,或者吃巧克力以及其他甜食后加重,如果还有痰多和支气管痉挛,一般建议选择易坦静。易坦静含有两种成分,分别是祛痰药物沐舒坦和支气管扩张剂克伦特罗,克伦特罗不但可以缓解支气管痉挛,还有增强祛痰的作用。
5.如果孩子有明显的过敏史,频繁咳嗽,服用易坦静后没有明显的效果,就要考虑增加抗过敏的药物。如果孩子晚上咳嗽明显,影响睡觉,可以给孩子使用酮替芬。酮替芬是一种有镇静成分的抗过敏药物。
6.咳嗽比较严重、有黄痰或者有明显口臭,在使用化痰止咳药物的同时,还要加服抗感染的药物。
7.咳嗽如果过于频繁,影响孩子的日常活动时,可以使用几天强的松。
强的松是一种激素,超过3天会有一定副作用,如果使用不超过3天就没有什么副作用。也可以选择局部激素雾化治疗(布地奈德混悬液),但效果没有强的松好。
8.对于有喘息的咳嗽或者明显的过敏性咳嗽,需要按照哮喘来治疗,使用支气管扩张剂和抗过敏药物。
9.很多中药一般只能起到辅助作用,对咳嗽有效果,但比较慢。对于大便干、吃饭不好、舌苔厚、肚子疼的孩子,可以单独选用中药化痰止咳药物。对于肺炎后期的咳嗽或者上呼吸道感染后期的咳嗽,可以用中药进行调理。
10.2岁以下的婴幼儿尽量不要单独选用中枢性镇咳药物,例如可待因。
温馨提示
止咳药物种类繁多,选择具体的药物时,首先应当由医生明确诊断,确定引起咳嗽的原因,再根据病因选择治疗方法。如果是感染引起的咳嗽,首先要控制感染;如果是过敏引起的咳嗽,要进行抗过敏治疗;如果痰多,还要使用祛痰药。
对于一般的咳嗽,应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。对于咳嗽痰多的孩子,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出并加强镇咳效果。对于有严重肺炎的患儿,也要慎重使用镇咳药物,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内加重感染。