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定期为小儿进行体格发育检查与评价

作者:中华医学网发布时间:2022-04-21 10:15浏览:

预防
 
1.重视儿童保健,定期为小儿进行体格发育检查与评价,及早发现生长偏离,寻找原因,进行纠正。
 
2.对小儿患有的各类可影响营养摄入的疾病进行治疗,从根本上去除病因。
 
3.掌握儿童营养的知识,合理调整小儿饮食,保证小儿热能与营养素的正常摄人。
 
4.全面提高儿童身体素质,减少各种传染病和感染性疾病的发生。
 
维生素A缺乏症
 
病因
 
维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病。
 
维生素A缺乏症多见于3岁以下的小儿,是因为饮食中缺乏维生素A所引起。主要影响全身皮肤,以眼部表现最为显著。
 
许多食物中都含有维生素A。动物性食物中以肝脏含量最多,人乳、牛乳、奶油、蛋黄等均含量丰富。植物性食物中胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、绿叶蔬菜及水果中香蕉、柿、桃等均含有较丰富胡萝卜素,吸收后在人体肝脏中能转变为维生素A。
 
引起维生素A缺乏的原因可分为二种。一种是喂养不当,较长期缺乏富有维生素A或胡萝卜素的食物。另一种原因是某些疾病的影响,如慢性腹泻,使维生素A和胡萝卜素的吸收不良,肝或胆道的一些病会影响维生素A吸收贮存及胡萝卜素转变为维生素A。
 
诊断
 
1.临床表现
 
(1)维生素A缺乏时上皮细胞萎缩、增生、角化。上皮细胞遍及全身各个系统,所以维生素A缺乏时可有多系统受累,其中皮肤及眼受累最严重。
 
(2)眼部症状出现最早最显著,大多数婴幼儿表现为夜盲症、结膜干燥、角膜混浊,角膜坏死性软化,角膜穿孔,最终导致失明。
 
(3)夜盲症表现为暗淡光线时适应能力差,黄昏或暗淡光线下视物模糊。
 
(4)球结膜俗称白眼珠,正常时光滑而湿润。维生素A缺乏时球结膜失去光泽、干燥,眼球转动时可见球结膜出现皱褶,继而近黑眼珠两侧的球结膜堆积角化上皮,形成透明而整齐的小粒,状如肥皂泡,有时并不整齐,只是大小不等的白斑,称为毕脱氏斑。
 
(5)角膜好似照相机前的镜头,平时光滑透亮一尘不染,维生素A缺乏时干燥,失去光泽,继之发生混浊及溃疡,如不能及时发现和治疗,很快进展为软化性角膜坏死、角膜穿孔,眼球自穿孔的角膜处脱出,导致失明。
 
(6)维生素A缺乏时还常伴眼部感染,发生结膜炎、虹膜炎及角膜炎。眼睛发红、流泪、怕光、疼痛,并有分泌物,感染会使眼部症状加重。
 
对于营养不良体弱婴儿,特别是发生严重感染或传染病后,必须随时检查眼睛,早期发现本病,及时治疗。由于婴儿畏光不睁眼,如不观察内眼情况,往往发生角膜穿孔还不知道,造成永久性失明的悲剧。
 
(7)维生素A缺乏时皮肤干燥、粗糙,有细小脱屑,同时伴毛囊角化,毛囊处及其周围呈刺状突起,如鸡皮状。皮肤角化多分布在大小腿前例,上臂后侧、肩、小腹及臀部。患儿头发干脆,易于脱落,指甲多纹,失去光泽,易脆裂。