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儿童蜘蛛蜇伤的紧急处理

作者:中华医学网发布时间:2022-04-21 09:56浏览:

[概念解析]
 
全世界的蜘蛛约有35000多种,大多数对人类无大危害,可以致命的只有黑寡妇蜘蛛、隐居蛛、狼蛛等几种。狼蛛科的穴居狼蛛分布于欧亚两洲,在中国新疆比较常见。还须提防那些从国外引进的作为宠物饲养的蜘蛛,因看管不好发生伤人。
 
蜘蛛蜇伤人体后,其体内的神经毒蛋白液被注入人体,随淋巴和血液分布于全身。主要作用于运动神经中枢,使之麻痹,破坏血细胞,而产生溶血。血小板受阻,释放凝血因子,导致弥漫性血管内凝血。损伤肾组织,产生少尿、尿闭及急性肾功能衰竭。
 
[中毒症状]
 
蜇伤部位红、肿、痛及坏死。伤口苍白、周围红晕和渗血、肌肉痉挛,以后发生干性坏死及溃疡。伤者感到软弱无力、头晕、头痛、恶心、大汗、流泪、流涎、视力障碍、讲话困难、双足麻木以及腹、胸、腿、肾等处肌肉痉挛。重症病人血压先升高,后降低,意识不清、呈休克状态,呼吸困难、谵妄,可致急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。小儿的病情较重。
 
[急救措施]
 
1.让患儿休息,并保持安静。
 
2.立即用肥皂水清洗伤口,并局部冷敷。
 
3.若伤口位于四肢,用止血带、绳或布带等做伤口近心端缚扎,每15-30分钟放开1-2分钟。躯干处伤口,以5%普鲁卡因环形封闭。
 
4.嘱咐孩子忍住疼,把伤口消毒后作“十”字形切开伤口,用吸吮器或拔火罐等抽吸毒液。
 
5.注意防止急性肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血。