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白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病

作者:中华医学网发布时间:2022-04-21 09:33浏览:

白喉
 
白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现咽痛,眼、喉、鼻等处假膜形成,以及发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等症状,严重者可合并心肌炎和周围麻痹等。在应用抗生素治疗前,病死率为30%零,有的国家仍为5%~10%。
 
白喉杆菌的毒素所引起的伪膜性病变,会使身体的各个部分的黏膜发生障碍,然后发生各种症状。
 
咽白喉:占发病人数的80%左右。白喉杆菌侵袭上呼吸道黏膜后,在咽部表层上皮细胞内繁殖并产生外毒素,引起炎性渗出反应及细胞坏死,至咽部疼痛、红肿极伪膜形成。伪膜呈灰白色,边缘整齐,与黏膜下组织紧密粘连,不易擦去。外毒素在局部黏膜吸收进入血循环,扩散到全身组织,引起发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
 
喉白喉:大多有咽白喉扩散至喉部所致,也可为为原发性。多见于1-5
 
岁宝宝。病初为发热、声音嘶哑、咳嗽呈犬吠样,喉部有伪膜,水肿和痉挛,伪膜有时可伸展至气管和支气管。由于喉、气管、支气管黏膜上皮具有纤毛,致伪膜与黏膜粘连不紧而易脱落,易引起呼吸道阻塞症状,呼吸时有蝉鸣音,出现呼吸困难、烦躁不安、唇紫。因喉及气管对毒素吸收缓慢且吸收量少,故全身中毒症状较轻。
 
鼻白喉:较少见,患者多为乳儿。单纯鼻前庭白喉病变范围小,伪膜可发生于一侧或双侧。主要症状为鼻堵塞,流出血性浆液性分泌物,鼻孔外皮肤发红、糜烂及结痂。宝宝患者常出现哺乳障碍、张口呼吸、睡眠不安等。
 
鼻咽白喉不来自原发性鼻白喉,几乎均为咽白喉蔓延所致。伪膜范围广,毒血症严重。
 
在白喉发病的过程中,会有很多并发症,而且都是白喉的毒素所引起的。
 
最主要的是毒素侵犯心肌,而损及心脏,有时候可能会死亡,早期的2周以内,与晚期的4-8周都可能发生。