感染结核菌未必会发病，甚至大部分是感染后很少发病

儿童结核炎

 

它是一种慢性传染病，因感染结核菌所致。全身各个脏器均可受累，结核病多数通过呼吸道传染，结核病人咳嗽时、说话时就会将带有结核菌的飞沫传播到空气中，结核病人的痰液干燥后变成尘埃和空气中飞沫，宝宝吸入带结核菌的飞沫和尘埃就会引起感染，形成肺部的原发病灶，结核菌也可通过消化道传染，经消化道感染的可形成咽部和肠道原发病灶，结核病菌从原发病灶扩散就可以在全身其他组织器官形成结核。儿童的结核病大都是经由妈妈感染的。

 

一般来说，感染结核菌未必会发病，甚至大部分是感染后很少发病。一旦感染，细菌经由气管，在肺部形成原发病灶。接着肺门淋巴结肿大，不过，一般变化较为轻微，在临床上无法确定。不仅没有临床症状，甚至也无法自胸部的X光片中得知。大部分在一年内即可痊愈，所以无法称其为“发病”。

 

但是，一旦病情发生变化，则可自X光片得知，而一旦会出现临床症状，称之为“发病”。

 

儿童肺外结核比成人更多见，主要包括结核性脑膜炎、淋巴结结核和骨关节结核，近来支气管结核有增长的趋势。常见的临床表现有发热干咳、精神不振、面部潮红、疲乏无力、活动减少、食欲减退、病灶部位疼痛，甚至呼吸困难等。

 

治疗结核病须充分利用抗结核药（链霉素、雷米封、利福平等等）。婴幼儿一旦感染之后，发病率极高，所以，如果结核菌素试验为强阳性，即使没有临床症状，应服用雷米封、利福平等药，持续6个月。年长儿如果结核菌素试验转为阳性，应提高警惕，多加注意，一年之内不可激烈运动及疲劳过度。

 

此外，营养与休息亦十分重要，须充分摄取蛋白质、脂肪、维生素等等。

 

必须遵循医生的指示，要适当休息，限制剧烈活动。症状许可时，在征求医生的同意之下，可进行适当的运动，也可借助散步，适度接触外面的空气。

 

BCG（卡介苗）的接种对预防结核病是最有效的，BCG是减毒活结核菌混悬液，接种之后，即可免疫。结核菌素反应成为阳性，免疫效果持续l~5

 

年以上，只要不受结核感染即可。

 

结核菌素阴性者，应尽早接种。尤其是家人有结核患者的，宝宝出生后，应立即接种。

 

希望父母们少带宝宝去人多拥挤的场所，多开窗，保持空气流通，一旦发现问题，及时就医检查。