决定愈后的因素有三个:①视神经是否有被肿瘤侵犯,如果没有被侵犯,死亡率约是8%,一旦视神经被侵犯且超过切除范围,死亡率高达65%。②肿瘤的大小,越大的肿瘤愈后越不好。③细胞的分化程度,分化程度低的死亡率,较分化程度高的死亡率大。
罹患视网膜芽细胞瘤,对于病童以及家属,都是一件痛苦而折磨人的恶梦,许多家属因为不忍活泼可爱的小孩,为了肿瘤摘除眼睛而延误治疗。但是一旦已转移后,幼童所受的痛苦又超过失明所带来的不便,所以在诊断确定且医疗咨询后,立即治疗是最好的选择。
(3)有必要进行遗传咨询
在眼球摘除后因为颧面骨骼发育尚未完成,所以有可能造成脸部发育的不均衡。加上视力缺损所造成的影响,后续的心理辅导以及整形手术,也是家长不可忽略的事情。而罹患视神经芽细胞瘤的病患,特别是两眼都受到侵犯的小朋友,还有可能发生其他的肿瘤,特别是骨癌,所以要定期追踪检查,以便早期发现、早期治疗。
家中有一个病童已是令人心力交瘁的事情,不幸的是这种肿瘤一部分有遗传的倾向,特别是那些两眼同时罹患肿瘤的病人。如果父母均正常,而家中已有一子女得到此病,第二个小孩罹息率是1-4%;如果已有两个小孩罹患此病,则第三个小孩患病的机会,是40-50%。而小孩存活后,遗传给下一代的机会在双眼的病患是40%,在单眼的病患是8-10%。所以遗传咨询对于病患的家属是相当重要的。
罹患视网膜芽细胞瘤,虽然是一件不幸的事,但事情发生了,只有诚实而勇敢地面对它,人力尤可为的时候尽快治疗,否则徒留永远的遗憾。