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肌肉纤维化的现象,早在胎儿时期即已发生

作者:中华医学网发布时间:2022-01-18 08:16浏览:

病症发生时期
 
斜颈,俗称歪脖子,顾名思义,乃头斜斜地歪向一边。会造成头部歪斜的原因很多,如肌肉性、神经或颈椎不正常等,均会造成,而此处所称的斜颈,指的是肌肉性斜颈。
 
小病人之所以会造成斜颈,乃是颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。此肌肉位于颈部的两侧,当某一侧的肌肉发生纤维化,该肌肉即变硬、变短,导致头部往该侧歪斜,而下巴则斜向另一侧。例如右侧的斜颈,即表示其右侧的胸锁乳突肌发生纤维化,此时可在其右侧的脖子,摸到坚硬如骨头的肌肉硬块,且其头部倾向右侧,而下巴则斜向左侧。
 
此种肌肉纤维化的现象,早在胎儿时期即已发生。由于有相当高的比例,妈妈会有胎位不正,甚或臀位生产的情形,使得有些家长误以为是在生产的过程中,妇产科医师用力不当,把孩子的脖子扭伤所致。其实根据病理切片检查,纤维化的肌肉都是一些成熟的纤维细胞,并无受伤出血的现象,因此怪罪妇产科医师是不公平的。
 
①应早及治疗
 
斜颈的发现,多因在脖子上摸到肌肉肿块而来就诊,此时除了头部及下巴的倾斜之外,变硬、变短的肌肉,也会使头部向患侧的转动不灵活,因而造成患侧的脸颊萎缩变小,而有脸颊不对称,肩膀一高一低的现象;另外由于睡觉时,头部长期倾斜,久而久之也会造成对侧后头骨之扁平变形。这种严重的后果,不仅外观不雅,甚至会造成自卑心理,影响学习能力和人格发展,因此斜颈症一定要及早治疗。
 
纤维化的肌肉,约有一半的人会变软而痊愈,然而有的人软化得甚快,而有些人则甚慢。如在六个月内施以适当的物理治疗,常会加速肌肉软化而痊愈,甚至不会留下任何后遗症。治疗的方法是以大拇指轻按摩肌肉硬块,并将婴儿的脸转向患侧,逐渐使下巴能靠到患侧的肩膀。如此每天做三到四次,每次约五到十分钟,力道则以婴儿能忍受的程度为准。另外在喂奶时,尽量诱使婴儿的头部转向患侧,和婴儿玩时,也尽量以铃声或亮光等,诱使婴儿头部转向患侧,这些都可以使纤维化的肌肉达到伸展、延长和软化的目的。
 
②手术效果极佳
 
如果物理治疗无法有效地使肌肉硬块变软,则应考虑手术治疗。手术本身相当简单,只是将纤维化的肌肉切开或部分切除,小病人只需住一个晚上,隔天即可出院。基本上,一岁以内的小病人手术后之恢复相当快速,头部马上就可以转来转去,而且不再需要特别的治疗;几个月内即不再有头部歪斜的现象,且脸部及头部的变形也会完全恢复正常。如果拖得很晚才开刀治疗的话,则手术之后,头部仍会有习惯性的歪斜,此时还需要物理治疗,以及四到五个月颈圈的矫正,头才会固定在正确的位置上;然而颈部及脸颊的变形,有时还是无法恢复到正常,因此家长们千万不要轻忽,以免太慢的治疗而遗憾终生。