婴幼儿腹泻是造成婴儿求助于医院最常见之因素,其原因很多,在夏季则是以肠胃道感染最为常见。在我国,沙门氏杆菌乃是最好发的细菌之一。一般而言,容易造成夏天肠胃传染病流行的主要原因是:①气温增加,胃酸分泌减少,加上水分摄取增加,使胃酸浓度降低,减低胃中杀菌能力。②被细菌污染的食物,因温度高,适合繁殖,而使细菌的数量迅速增加,足以致病。③夏季也是虫媒,如苍蝇、蟑螂繁殖及活动的季节,因此可以借由虫媒增加细菌的传播。
(1)杆菌肠炎传染途径
沙门氏杆菌种类很多,而其宿主的种类也很广泛,包括人类,家畜(牛、猪、狗),家禽(鸡、鸭)等,甚至两栖类及野生动物也可成为其宿主,因此除了人可以直接经排泄物由口传给人外,也可借其他动物的粪便或是污染物,经由食物,如肉、蛋、牛奶等,或是污染的水源进行传染:其中蛋及鸡肉是最主要的传染来源,沙门氏杆菌可以在蛋壳上存在,也可经由蛋壳穿人蛋内在蛋白内繁殖,如因蛋没有经过适当处理,将会造成传染的来源。
沙门氏杆菌所造成的胃肠炎,主要的传染途径是由污染的食物或饮水机经口传染,当大量的细菌,约一万至十万个细菌被吃下后,大部分细菌可被胃酸杀死,只有少部分细菌,可存活下来,经由日至小肠,在小肠肠腔内繁殖,然后再侵犯肠道表皮下面的固有层,产生肠毒素,造成炎症反应,影响营养物、水分及电解质的吸收,因而增加水分及电解质分泌至肠腔内,造成腹泻。婴幼儿的抵抗力较差,加上不会注意饮食卫生的习惯,经常会用手去拿食物,或是吸吮手指,因此细菌就可由污染物透过手及口传染。