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重症病例可表现为三大并发症

作者:中华医学网发布时间:2021-11-05 10:19浏览:

重症病例可表现为三大并发症。
 
1.高血压脑病
 
宝宝可以因为血压突然升高,并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊,严重时也会突然抽搐、昏迷。
 
2.严重循环充血
 
这主要是因为尿少,过多的钠和水潴留在体内,导致肺水肿、心力衰竭。宝宝可以表现为烦躁不安、气急、咳嗽、端坐呼吸、心率增快、肝大有压痛等症状。
 
3.急性肾功能不全
 
因为肾小球滤过能力下降,体内的毒性代谢产物排不出去,导致氮质血症、酸中毒、高钾血症等发病表现。
 
治疗方法:
 
1.休息
 
病情不管轻重,最初2周均应卧床休息,待水肿消退、血压稳定、肉眼血尿消失,再逐渐下地活动;待血沉正常后再去上学;3个月内避免剧烈活动。
 
2.饮食
 
以低蛋白、高热量、低盐饮食为主。水肿严重时适当限制水的摄入。尿量恢复、血压正常后开始正常饮食。
 
3.消除感染病灶
 
因为链球菌感染容易引起本病,所以必需彻底清除体内残存的细菌。常选用青霉素10~20万单位/公斤体重,连用7~10天。
 
4.利尿消肿
 
双氢克尿塞每日1~2毫克/公斤体重,分2~3次口服。严重病例可用呋塞米(速尿)每次1毫克/公斤体重,口服或静脉注射。
 
5.降血压
 
几经休息、限制水和盐的摄入、利尿剂等治疗后血压仍高者,就可给予降压药。可给予硝苯吡啶,口服或舌下含服,20分钟后血压开始下降,1~2小时作用达高峰,持续6~8小时。还可用利血平每次0.07~0.1毫克/公斤体重,口服或肌注,必要时可12小时重复1次。
 
6.控制心衰
 
重点在于纠正水钠潴留,应用利尿剂,而不是应用洋地黄类药物;仍不能控制者可进行透析或血滤。
 
肾炎预后一般良好,多数在半年内恢复正常;少数有轻微改变,持续1年左右。发展为慢性肾小球肾炎的机率很小。