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非典型肺炎的防治

作者:中华医学网发布时间:2021-11-05 10:11浏览:

非典型肺炎的防治
 
典型肺炎通常是指由肺炎双球菌等常见细菌引起的肺炎,症状比较典型,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛,双肺听诊水泡音,血常规白细胞升高,X胸片点片状阴影。非典型肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。其临床特点常为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征,X线胸片主要表现为间质性浸润,其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。2003年流行的非典型肺炎是由变异的冠状病毒引起,具有强烈的传染性,特称传染性非典型肺炎,国际也称严重急性呼吸系统综合征(简称SARS)。
 
SARS的传染源:①非典型肺炎患者。②病原携带者(隐性感染者,也就是已感染了病原但尚未发病者)。该病的传播途径可能是通过近距离空气飞沫传播,以及接触病人呼吸道分泌物和密切接触造成传播。人群普遍易感,小儿对此病没有免疫力,容易患病。
 
SARS潜伏期为2~14天,病人通常以发热为首发症状,(有基础病者免疫力低下也可不发热)多为高热,体温38℃以上,并可持续1~2周以上,可伴有寒战或其他症状,包括头痛、全身酸痛和不适、乏力,部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2~7天后,病人会有干咳、少痰、呼吸困难,少数进展为急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭。血液化验时白细胞大多正常或降低,淋巴细胞较低,胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变,病变迅速。由于儿童免疫反应不强烈,感染后症状相对较轻。
 
治疗方法:早发现,早隔离,早诊断,早治疗。首先卧床休息,避免劳累,咳嗽剧烈者给予镇咳,咳痰者给予祛痰药。发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,高热者给予物理降温,加强营养支持,并注意水电解质平衡。中医辅助治疗,适量适时地使用激素,儿童慎用糖皮质激素。缺氧严重时给予持续鼻导管或面罩吸氧,必要时给予机械通气。早期使用抗病毒药物,如利巴韦林,更昔洛韦。抗生素预防和治疗继发细茵感染。免疫力低下者可使用免疫增强剂。
 
预防方法:保持空气流通,勤洗手,均衡饮食,充足睡眠,适当锻炼身体,提高免疫力。最关键的是避免接触非典患者。