再生障碍性贫血
本病是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。原因不明,可能与接触放射性物质和毒物、服用氯霉素、某些解热镇痛药(保泰松、安乃近)及传染性肝炎等因素有关。
患儿表现
鼻出血,牙龈出血,可见皮下瘀点、瘀斑等。
面色苍白,疲倦无力。
可有便血,尿血(病情加重时)。
肝、脾、淋巴结不大。
血中红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞均减少。
骨髓检查:造血细胞稀少,呈一片荒凉的骨髓象。
治疗办法
查明病因,加以清除。
严重贫血者输全血或浓缩红细胞。并用止血药物、浓缩血小板制剂、激素等。
刺激骨髓造血机能,用大力补或康力龙、丙酸**酮等药物。
免疫抑制剂治疗。
骨髓移植、脾切除。
合并感染时要用抗菌素。
护理要点
卧床休息。
给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,有出血倾向时给予无渣半流食。
饭后漱口,保持口腔卫生。
鼻出血时可用明胶海棉填塞。
经常擦澡、勤换内衣,保持皮肤清洁。
保持病室清洁,白细胞降低明显(<500个/mm3)者要严格隔离,以防感染。
发烧要物理降温,如酒精擦浴、冰枕等,禁用退烧药。
预防措施
慎用解热镇痛药,特别是安乃近、保太松、安基比林等药物。
应用氯霉素时要定期复查血象,如果白细胞下降,应减量或停药。
避免放射损伤,预防传染性肝炎。