溶血性贫血
本病是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加超过骨髓造血的代偿功都而引起的一种贫血。常见的原因有先天性红细胞本身的缺陷、免疫反应、中毒或感染破坏等。
患儿表现
面色苍白,疲乏无力。
皮肤、巩膜黄染,尿黄。
发烧、呕吐、腹痛。
肝脾肿大。
水肿、少尿或无尿。
牙龈出血、鼻出血、皮肤有出血点、吐血、便血。
血中间接胆红素浓度升高。
红细胞数下降,血红蛋白血症,血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。
网织红细胞明显升高,红细胞形态有异常。
骨髓象提示溶血性贫血。
特殊检查Coomb’s试验阳性、红细胞脆性试验异常。
治疗办法
激素治疗:口服强的松或静点氢化考的松。
根据具体情况输全血、浓缩红细胞或洗涤红细胞。
根据具体情况进行相应处置,如脾功能亢进时可行脾切除术。
积极抗休克,防治感染及抢救肾衰。
护理要点
卧床休息,严重贫血时要绝对卧床。
吃高蛋白、高维生素、易消化饮食,怀疑有蚕豆病时,要忌吃蚕豆。
注意观察病情变化,如果出现进行性面色苍白、黄疸加重、发烧、恶心、呕吐、尿色加深、尿少、嗜睡、昏迷、抽风、休克等表现要立即报告医护人员进行抢救。