肾病综合征
肾病综合征是以大量蛋白尿、高度浮肿、低白蛋白血症和高胆固醇血症为临床特征的一组症候群。常见的有原发性(原因不明)肾病和继发性肾病。
患儿表现
眼睑面部浮肿,逐渐遍及全身,严重者出现胸腔积液、腹水等。水肿最明显的地方是眼睑、面部和阴囊。水肿处松软,压之出现凹陷。
血压可以增高,有血尿(肾炎性肾病)。
尿中有大量蛋白,红细胞可多。
血浆白蛋白降低。
血清胆固醇高。
血沉明显增快。
治疗办法
肾上腺皮质激素治疗,可以抑制免疫反应,利尿,减少肾小球滤过膜的通透性并减少蛋白质的滤出。一般用1~2个月,4~6个月或9~12个月不等。
免疫抑制剂治疗(郊环磷酰胺等)。
控制和预防感染(抗菌素)。
血压高时用降压药,利尿剂。
护理要点
浮肿时要绝对卧床休息,严重影响呼吸时要半卧位。浮肿消退后适当休息。
浮肿期要无盐高蛋白饮食,浮肿消退后进低盐高蛋白饮食。
加强皮肤护理,勤翻身,预防褥疮,阴囊浮肿明显时要用吊带托起,防止擦伤。
注意与呼吸道感染病人相隔离,因可加重肾病病情。
用环磷酰胺时要多喝水或吃西瓜,出现血尿时要及时通知医生。
出院后要定期复查。按医嘱减药,注意休息,避免劳动和体育活动。加强营养和预防感染(限制亲友探视,禁止去公共场所)。
长期应用激素,要多吃排骨汤、蔬菜、牛奶、鸡蛋。供应足够钙质,并口服鱼肝油。
肾病完全缓解后一年才能进行预防接种。