溶血尿毒综合征溶血尿毒综合征是以溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少为特征的一种综合征。是引起小儿急性肾功能不全的常见原因之一。原因不明,病毒感染可以诱发此病。
患儿表现
2周内有上呼吸道或胃肠道感染的前病史。
突然出现苍白、无力、血尿、尿少、水肿、皮下和粘膜出血,巩膜、皮肤、粘膜黄染等。
血压高、头痛、抽搐和昏迷。
肾功能衰竭。
血红蛋白和红细胞下降,网织红细胞明显升高,红细胞形态异常,白细胞多有核左移,血小板减少。
尿中出现红细胞或红细胞碎片,蛋白尿、管型等。溶血严重者可见血红蛋白尿。
血清尿素氮、肌酐升高,血二氧化碳结合力下降。
治疗办法
纠正急性肾功能不全。
输新鲜血或血小板。
链激酶治疗,可以促进血栓溶解。
肝素治疗,可以防治血管内凝血。
前列腺素E治疗。
护理要点
绝对卧床休息,平卧头侧位或侧卧位。
无盐或低盐、低蛋白饮食。
注意贫血发展程度,如果面色苍白突然加重、极度疲乏、黄疸、皮肤出血点、尿呈棕色或鲜红色、排血便,要立即通知医生,准备输新鲜血。
与感染性疾病患儿相隔离。
每日测体重,并留好早晨第一次尿