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宝贝发烧了 药物降温还是物理降温?

作者:中华医学网发布时间:2019-04-03 20:02浏览:

 随着天气变冷,发烧的孩子越来越多了。
 
怎么办呢,立刻吃退烧药,还是先扛一扛?
 
这篇文章原先已经发在妞妞妈的公众号上,今天修改了再次推送一下,希望能帮到各位爸爸妈妈。
 
什么是发烧
 
发烧指体温升高超出1天中正常体温波动的上限,由于每个宝宝的基础体温值不一样,一般指肛门测温≥38℃。现在家庭多备耳温计,也可用耳温≥37.8℃来判断。
 
宝贝为什么会发烧
 
人体有一套精密的自我调节系统,维持身体的各项功能在正常范围内发挥作用。
 
体温的调节系统就是其中之一,它包括产热系统和散热系统两部分,不管哪一部分出现了问题,就会出现体温的异常,以体温异常升高为多见,就是我们通常说的发烧。
 
对于宝宝来说,引起体温升高的原因有环境温度过高、衣服穿太多、进食、哭吵、活动以后,还有不能忽视的是各种感染,包括呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染等等。
 
宝贝发烧了,退烧药怎么用
 
小于3个月的宝宝:
 
这个年龄段的宝宝对于体温的耐受程度相对较高,即发烧不会有太多的不适反应,同时由于宝宝年龄小,肝肾的解毒功能均较弱,各种退烧要都需要通过肝肾来代谢。
 
因此,在权衡利弊之下,对小于3个月的小宝宝,医生建议以物理降温为主,尽量避免退烧药的使用。
 
物理降温包括:
 
(1)解开包被,不要穿过多衣服。
 
(2)衣物宽松,有利于身体周围的空气对流散热。
 
(3)如果周围环境温度过高,还需要降低周围环境温度,保持环境通风,但需避免宝宝直接吹风。
 
(4)温水擦浴。
 
(5)注意,医生们不建议采用冷水或者酒精擦浴。前者由于跟体温温差太大容易引起宝宝不适,后者容易引起酒精中毒,均已不再建议使用。
 
退烧药对这么大的宝宝们到底有没有伤害呢?专家们做过研究,对这么大宝宝短期(3天)使用对乙酰氨基酚和布洛芬没有见到明显不良反应发生。
 
因此,一旦宝宝体温过高,医生决定采用退烧药为宝宝降温,爸爸妈妈也不必过分担心。
 
另外,需要注意的是,对于这个年龄段的宝宝来说,即使是38℃的温度,也可能预示着较为严重的感染,因此建议一旦发烧,还是去看看医生,特别是有精神软、拒奶、肤色苍白、呼吸急促等情况下。
 
3个月到5岁宝宝:
 
3个月到5岁的宝宝对于温度的耐受度仍然较高,39℃以下的温度一般不会造成不适反应。
 
对于这个年龄段的宝宝,医生建议在39℃以下可以采用物理降温的方法。方法同上。
 
体温达到39℃以上,宝宝的代谢水平会升高,呼吸、心率明显增快,可能出现精神软等不适表现,因此,体温39℃以上还是需要采用退热药降温的办法来降温。
 
当然,如果宝宝38.5℃就有明显不舒服的表现,也可以降低使用退烧药的标准,即使不到39℃也可以使用退烧药。
 
此外,如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史,也应该降低使用退烧药的标准,即使不到39℃也给予退热治疗。
 
大于5岁的儿童:
 
宝宝越大,对体温的耐受程度就越低,大于5岁的宝宝,可能38℃就开始有不适的感觉,出现头痛、呼吸费力、心跳增快等不适反应。
 
对于这些孩子,退热药的使用要根据个人情况,虽然体温只有38℃,但宝宝已经出现不适反应了,就可以使用退热药了。
 
当然,如果宝宝没有任何不适的反应,到39℃再使用退烧药也完全没有问题。
 
一般情况下,这个年龄段的宝宝建议使用退烧药的体温界限是38.5℃。