一 概述
热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。本病以好发于皮肤黏膜,交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈,但易于复发。小儿多见。相当于西医的单纯疱疹。
二 病因病机
本病多为外感风热邪毒,客于肺胃二经,蕴蒸皮肤而生;或因反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致。
西医认为本病由人类单纯疱疹病毒(HSV)引起,该病毒可分为Ⅰ型病毒,Ⅱ型病毒两种。本病多在感冒、猩红热等等过程中发生。
三 临床表现
本病可见于身体任何部位,但好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围等处,若发生在口腔、咽部、眼结膜等处,称黏膜热疮;皮损初为红斑,继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱,内含透明浆液,数日后疱破糜烂,轻度渗出,逐渐干燥,结淡黄或淡褐色痂,1~2周痂皮脱落而愈,但易复发。发病前,局部有灼痒,重者可有发热、不适等全身症状。发于口角、唇缘或口腔黏膜者,可引起颌下或颈部淋巴肿痛。
四 检查
通过体温表检测体温,通过视诊做出初步诊断,并进行血常规检查。
五 诊断
根据病因、临床表现确诊。
六 鉴别诊断
1.蛇串疮
皮损沿外周神经走向呈单侧带状分布,一般不超过正中线;为成簇的水疱,疱间皮肤正常,刺痛明显。
2.黄水疮
好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位,多见于夏秋季节,皮损以脓疱、脓痂为主,呈散在分布,自觉瘙痒。
七 辨证施治
1.黄芩散方
治热疮。头痛壮热,骨节疼痛。
2.枳壳散方
治身上生热疮。心躁,皮肤痛。
3.栀子膏方
治热毒疮。
4.黄芩膏方
治热疮。黄脓出。