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儿童便秘的治疗

作者:中华医学网发布时间:2018-03-25 09:01浏览:

 对于便秘,十个医生会有十个答案:多喝水就行;多运动就行;多吃蔬菜就行;香蕉很好;香油有效;妈咪爱可以;蜂蜜不错;上火啊,吃点清火的吧;换个奶粉吧;或奶粉停了吧;用开塞露啊;用肥皂条啊;揉肚皮呀;还不行啊!那拍个片子做个肠镜吧!灌肠吧!吃泻药吧!无非是这些方法。
 
  十年来,美国等发达国家儿童便秘方面做了大量的的临床试验,使人们对儿童便秘问题有了更科学的认识,在治疗方面也有了一个更科学的规范,推翻了一些经验性的方法和传统的认识。
 
  1.刺激性泻药一般少用或不用,如番泻叶、硫酸镁、酚酞片、果导片、大黄片等。
 
  2.肛塞制剂如开塞露以及灌肠只能临时使用,救急时使用,不可以作为常规使用,不可长期持续使用,因为长期使用会造成依赖。
 
  3.行为干预(如鼓励、训练如厕、饮食调理、增加运动等)只对一小部分患儿有效,但对大部分患儿,只能起到帮助作用,不能起到治疗作用,必须与药物治疗配合。
 
  近年来,国外和国内一些地方,开始使用乳果糖(杜秘克)、聚乙二醇4000(舒泰清)等药物,效果尚可。
 
  便秘的原因
 
  ①先天性疾病。首先要考虑到先天性结肠症、先天性肛门或直肠狭窄或闭锁。
 
  ②体质因素。营养不良、虚弱消瘦的宝宝易患便秘,严重者常因便秘引起脱肛与肛裂。由于排便时肛门疼痛导致宝宝排便紧张,更易造成便秘。
 
  ③外感热病。热伤津液是引起宝宝便秘的常见原因之一。另外,患肠道蛔虫病的宝宝也易发生便秘。
 
  ④不良饮食习惯或饮食不节。偏食或喂养不当,吃得过于精细或吃得过多的宝宝,很易引起“食火”、“便秘”。
 
  ⑤精神心理因素。刚上幼儿园的宝宝由于环境的改变、精神紧张或不习惯而强忍便意;受到责备或惩罚,也会影响宝宝的精神心理而不排便,以致发生便秘。
 
  ⑥排便习惯。没有良好的排便习惯,使粪便在肠道内停留时间延长,导致大便干燥,引起便秘。