作者：admin发布时间：2010-04-24 11:41浏览：
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小儿喘息型支气管炎（包括毛细支气管炎）是婴幼儿时期一种严重的急性下呼吸道感染，是一种以严重喘憋为主要症状的特殊类型的支气管炎。该病多见于2岁以内小儿，尤以6-8个月内的婴儿最为多见。主要临床表现为咳嗽、喘息、发作性喘憋。
喘息型支气管炎是感染和变态反应性炎症错综交杂的临床综合征，发病机理复杂，通常可分为普通型、迁延型和反复发作型。普通型患儿为正常素质，免疫应答反应正常，一般10-15天的治疗可恢复正常；迁延型见于免疫系统未发育完善的患儿，机体存在免疫低下，病程迁延难愈，可长达2-3个月不等；反复发作型多属过敏性体质者，患儿往往有湿疹、食物药物过敏，或家族中过敏性鼻炎及哮喘病史，因患儿体内免疫反应及调节异常，从而对病原体或吸入性变应原产生变态反应，故疾病反复迁延难愈，部分可发展成婴幼儿哮喘。
喘息型支气管炎的治疗应根据疾病的类型选择不同的治疗方法。普通型经过抗感染抗病毒及止咳平喘治疗，病情会很快好转。迁延型可加用用静注丙种球蛋白治疗。对于反复发作型一般需要吸入表面皮质激素（ICS）治疗，由于该型支气管炎病后有70～80％的患儿喘息反复发作，甚至发展成婴幼儿哮喘，应早期干预治疗，目前多采用口服孟鲁司特钠治疗1～2月，或短期吸入（3～6月）丙酸氟替卡松治疗，可取得明显的预防效果。所以孩子患喘息型支气管炎应区别病因，选择针对性的治疗方法。
侯伟 主任医师 教授
西安交通大学医学院第二附属医院 小儿内科