对抽动障碍有哪些治疗办法？

 抽动障碍的治疗主要包括心理和药物两个方面。

　　紧张、焦虑、父母等人的过分关注会使抽动症状更为突出。因此，首先减少患儿焦虑、紧张的情绪。由于抽动症状并非孩子有意所为，所以不要对孩子的抽动症状表示过分关注，以免孩子紧张不安，更不应责骂或惩罚孩子，还应向孩子说明疾病的性质及可治愈性，以消除孩子的顾虑。可引导孩子从事一些孩子感兴趣的文体活动，如练字、绘画、打球等，鼓励孩子与其它孩子一起玩，以转移注意力，减轻抽动症状。
 　　并非每个患抽动在障碍的患儿都需要药物治疗，抽动程度轻的、对学习生活没有明显影响的抽动障碍不需要药物治疗；目前还没有证据表明药物能够缩短抽动障碍的自然病程。对于程度较重的抽动障碍，可采用药物治疗。目前临床上控制抽动症状的常用药物主要有氟哌啶醇、泰必利、哌迷清、可乐定、利培酮、阿立哌唑等。但这些药物对抽动症状只有控制作用，并不能根治本病。对一些伴有反复呼吸道感染或常因感染而加重或诱发抽动，怀疑有免疫功能紊乱的患儿，加用免疫调节剂如α-干扰素治疗，可明显提高上述药物的疗效。对抽动严重而上述药物的疗效不满意的患儿，可试加用丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮等药物治疗。由于治疗抽动障碍的药物常可导致副反应，因此药物治疗的一个基本原则是剂量个体化，小剂量起始，然后缓慢逐渐地增加，并时刻注意可能发生的药物副反应。

陈燕惠   主任医师 教授

福建医科大学附属协和医院  儿内科