腹腔镜单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝

 腹股沟斜疝是小儿外科患者最常见的疾病之一，俗称“疝气”、“气蛋”、“脱肠”、“掉小肠”等。   是腹腔内的组织器官如肠管等通过大腿根部的先天性孔隙进入阴囊的一种先天性疾病。
 
  传统的手术方式是经腹股沟切开疝囊高位结扎，该术式已应用于临床数十年。但开刀手术创伤大，术中易损伤输精管、精索血管及膀胱等周围脏器，且术后疤痕形成、阴囊肿胀、睾丸萎缩、睾丸回缩、疝气复发等并发症时而发生。随着腹腔镜手术在小儿外科的广泛应用，腹腔镜手术因其微创、安全、美观、效果确切而受到越来越多小儿外科专家学者推崇。在腹腔镜放大视野下，术者更容易辨别分离小儿腹股沟内环口处输精管、精索血管等细微结构，经腹腔内环口处腹膜外间隙操作，不破坏提睾肌、不游离精索，对精索的干扰小，避免了经腹股沟管广泛分离而导致的血管、神经、输精管及其他脏器损伤,并真正做到疝囊的高位结扎。 腹腔镜手术虽然对医生手术水平要求提高，但其切口小，术后并发症少，患儿恢复快、痛苦小，住院时间明显缩短，患儿及家长更容易接受。    
 
   我们科室在全省率先开展的单孔腹腔镜手术更是微创中的微创。单孔腹腔镜手术是单纯经肚脐取很小的一个切口，进腹腔镜器械完成疝气手术，是目前最先进的治疗方法。我们科室每年开展手术近千例，取得了良好的临床效果。首先一点，我们的宝宝做完手术痊愈后没有瘢痕，达到一个很好的美容效果，第二，经腹腔镜手术治疗疝气安全性高，效果好，复发率低，第三：我们发现好多宝宝发现有一侧疝气开刀手术后不长时间后另一侧发病，不得不来医院再次手术，而且这种情况比较多见。我们这种手术方法可以在手术中同时观察对侧有没有疝气，如果有，一并手术处理，避免的再次手术的可能。

崔正民   主治医师
临沂市人民医院  小儿外科