目前最先进疝气治疗方法

 小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，也是小儿外科最多需要手术治疗的疾病。与其他常见疾病一样，微创手术的开创和发展也给小儿疝气的治疗带来了新的选择。人们在关注疾病治愈的同时，也越来越关注术后生活质量的提高（包括美观）。因此，有更多的患者会追求更有效、可靠、合理的治疗。
     如何选择微创治疗和传统手术治疗？两种治疗各有什么优势？在此我想让家长们首先明确的是小儿疝气可以使用微创手术（经腹腔镜手术）进行治疗，但是，并不是所有病人都适合这种方法。也就是说，两种方法各有优势，不同的病人应选择不同的方法。
 
    传统手术历经数十年的临床检验，也被证实有效可靠，应当是适用于所有患儿，所有的基层医院都能开展。而腹腔镜手术是新兴的治疗方式，只有在医疗条件较好、医疗水平较高的大医院才有条件开展。近年来，随着临床经验的积累，我们认为经腹腔镜治疗小儿疝气有一定的优势。我们目前使用改良的单孔腹腔镜套扎技术使得切口更小，解决了人们对美观的要求。而且，经腹腔镜手术可以在术中进行对侧探查，避免对侧二次手术的可能。此外，经腹腔镜手术可以减少术后阴囊水肿或血肿的发生，术后同侧复发率也会较低。
 
    根据目前的临床经验，我们认为尤其对于女孩疝气、双侧疝气、复发疝气，交通性鞘膜积液，使用改良单孔腹腔镜套扎手术具有较好的治疗效果，建议家长选择使用。但是，对于巨大疝、滑疝、非交通性睾丸或精索鞘膜积液，还是选择传统手术较为适合。

张爱辉   主治医师 讲师

西安市儿童医院  普外科