婴幼儿阴道炎（婴幼儿外阴道炎，婴幼儿阴道炎）

　　一、症状

　　主要是外阴、阴道痒，阴道分泌物增多。

　　外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。

　　大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。

　　部分可伴有尿急、尿频。

　　急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

　　二、特点：

　　阴道异物：引起阴道分泌物特多，为血、脓性，有臭味。

　　蛲虫所致：外阴及肛门外有奇痒，阴道流出量多、稀薄的黄脓性分泌物。

　　一、饮食禁忌

　　1、宜多吃的食物：

　　注意饮食营养，宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。

　　宜多饮水，防止合并尿道感染。

　　2、禁忌食物：

　　(1)忌辛辣食品。

　　多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，可加重症状。

　　(2)忌海鲜发物。

　　可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退。

　　(3)忌甜腻食物。

　　有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，影响治疗效果。

　　注意会阴部的卫生，保持清洁和干燥，防止感染。

　　1、婴儿期

　　使用纯棉尿布，不出门的时候最好不用尿不湿。

　　及时更换尿布，

　　每天坚持清洗外阴1—2次，轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。

　　皮肤有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激。

　　2、幼儿期

　　尽早穿密裤，穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜。衣服要柔软、宽松、舒适，减少磨擦。

　　注意小便姿势，小便后用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围。大便后用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭

　　浴盆、毛巾等要固定专人专用。衣物分开洗，减少共浴，盆浴。

　　一、询问病史

　　向患儿母亲与保教人员详细询问病史。

　　二、检查

　　1、注意事项：

　　检查要轻巧敏捷。分散患儿的注意力，使其腹壁放松。

　　如有必要，需要在全身麻醉下进行检查。

　　2、常用检查方法：

　　(1)检查外阴

　　用中、食二指分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

　　(2)阴道窥镜检查

　　常用仪器：凯莱(Kelly)空气膀胱镜、支气管镜或鼻镜、特制的小型阴道鸭咀器。

　　观察宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，检查有无异物。

　　(3)涂片、培养检查

　　用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色，或进行培养，并作药物敏感试验。

　　(4)直肠、腹部双合诊检查

　　用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指或小指伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。

　　协助取阴道分泌物：直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

　　须与婴幼儿外阴炎相鉴别。

　　(1)内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。

　　(2)出现尿痛、尿频、烧灼感。

　　(3)小阴唇粘连处较薄，比较透亮。