婴儿骨皮质增生症（Caffey病）

　　一、症状

　　在婴儿早期发病，常在10周内起病。

全身骨骼队指及趾外，均可受累，最常见为下颌骨，其次顺序为肋骨、锁骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、胫骨及腓骨

　　症状：

　　先出现烦躁不安及发热，之后受累部位疼痛，伴局部软组织弥漫性肿胀，不红不热。

　　局部淋巴结不肿大，压之无凹陷，质硬。

　　部分可伴有贫血。

　　下颌骨发病：脸部症状最多见、最明显。

　　长骨发病：肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。最明显的部位是骨干，而骨骺及干骺端常不受侵犯，骨弯曲，肢体增长。

　　二、诊断

　　有可能复发，症状时发时愈，应详细询问婴儿期的病史。

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　　一、X线检查：

　　先出现轻度骨皮质增厚，以后逐渐出现明显的骨膜下新骨形成。

　　个别长骨病变病例，新骨形成过多时，可致误诊为恶性肿瘤。

　　二、生化检查：

　　出现贫血，白细胞增高，血沉增快以及碱性磷酸酶AKP增高。

　　1、外伤：

　　多见于产伤。

　　症状：肌肉损伤出血、肿胀，2-3周后逐渐钙化及骨化。

　　2、维生素A中毒：

　　有长期服用过量维生素A的历史。

　　倦睡，头痛，呕吐，视乳头水肿，脱发，身材矮小。

　　3、婴儿骨髓炎：

　　有急性感染临床过程，局部软组织出现红、肿、热、痛的炎性表现。

　　四肢长骨单发生的本病常易误诊。

　　4、坏血病：

　　多见于人工喂养的婴幼儿。

　　X线表现：骨膜下血肿钙化，包围整个骨干和干骺端呈包壳状。干骺端特有的坏血病征，骨骺出现环状“纸圈”样改变(指环征)。

　　5、先天性梅毒：

　　早期：出现肝脾肿大，皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)，黄疸，慢性鼻炎，脑膜炎，肠梗阻或出血，间质性肺炎，肺脓肿，白内障，脑积水。

　　晚期：出现间质性角膜炎、马鞍鼻、郝秦森氏(Hutchinson)牙齿、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡等。

　　6、淋巴结炎：

　　常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退。

　　7、蜂窝组织炎：

　　出现局部灼热感及压痛，局部出现水肿、红斑。可伴有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等全身症状。

　　还应与骨折后骨病形成、外伤性骨膜下出血、骨肿瘤、进行性骨干发育不全等进行鉴别诊断。