水俣病

　　1. 临床表现：主要是表现为神经精神症状

　　肢体表现：感觉障碍、疼痛、麻木、无力、步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等。

　　精神症状：精神迟钝、性格异常、智力迟钝、大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等。

　　其他神经系统障碍：咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等。

　　2.婴儿水俣病

　　临床表现：生后不久即出现不同程度的瘫痪和智力障碍，令幼儿天生弱智。轻者表现生长缓慢，发病起三个月内约有半数重症者死亡。生长发育不良。

　　体征：其毛发、血、尿中甲基汞成分皆升高。尿内如含汞0.02mg/L，一般可证明此病。

　　3.诊断

　　依据上述病史，病儿家族中没有精神病、痴呆及神经病患者，没有分娩异常情况。母亲或是本人吃过甲基汞污染的鱼、贝，家中有家属有急性水俣病史等。临床表现和实验室检查，尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。

　　汞中毒吃哪些对身体好?

　　恢复期饮食：

　　1、病人恢复饮食后，原则上要进食一些容易消化，含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮食。

　　2、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

　　3、容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便，将体内残余的毒素排出。

　　科学试验证实，人体血液中汞的安全浓度为1微克/10毫升，当到达5-10微克/10毫升时，就会出现明显中毒症状。经计算，如果一个人每天食用200克含汞0.5毫克/公斤的鱼，人体所摄入的汞量恰好在此安全范围内。

　　1.与汞相关的工作必须采用密闭操作，工作间安装通风、排气设备，使用汞及其制剂应避免撒落，含甲基汞的废水必须经过处理才能排入河中。

　　2.防止孕妇、乳母、小儿摄食被汞污染的水生动物。

　　3.孕妇可做相关的检查，提前发现，及早采取措施。

　　1.尿液检查：尿汞明显升高。

　　2.血液检查

　　血象：常伴外周血白细胞总数升高、核左移，

　　血汞检查：明显升高，正常值<2mg/L。

　　血液生化：血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

　　肾脏病变时出现氮质血症、高血钾、酸中毒等。

　　3.脑电图：可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢，

　　4.根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。心电图检查异常，如出现心律不齐等。

　　1.与其他表现为类似的精神神经症状的疾病鉴别：

　　精神病：指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

　　痴呆：由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。

　　地方性克汀病(endemic cretinism)包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征;当该地区碘缺乏被充分纠正后，地克病或亚克汀可被防止。

　　2.后天因素所致的脑损害后遗症：

　　如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等，对它们的鉴别主要靠详细询问病史。