当前位置:主页 > 儿科疾病 > 文章内容

疝气(婴儿脐疝)

作者:admin发布时间:2010-04-01 11:12浏览:

【病因】

  造成脐疝气常见的情况有:

  (一)生理性脐疝气

  人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

  (1)脐部发育缺陷脐环未闭合

  腹股鞘状突,婴儿在胚胎时期,腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全,形成较大的腔隙。腹腔内容物容易进入鞘状突,向体表突出,形成斜疝。多在男性上发生,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。

  (2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

  (二)合并有脐膨出的脐疝气,腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来。 必须做手术治疗。

  (三)先天性代谢异常,特别是粘多醣累积症,高雪氏综合症等

  (四)先天性甲状腺功能不足,出现粪便排出延迟,之后出现腹胀、便秘、脐疝。必须补充甲状腺素。

  (五)患有肌肉张力不足的疾病,如肌肉萎缩症、脑性麻痹等。

  (六)患有染色体疾病,如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀

  (七)其他会造成腹内压力增加的疾病或状况,如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。

【症状】

  症状

  在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物,外表呈球形或半球形,顶端有一小瘢痕,摸上去柔软。

  肿物的特点为可复性。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。

  但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。

  由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

【饮食保健】

  一、疝气食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  (1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。

  (2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

  (3)全蝎一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

  (4)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。

  (5)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。

  (6)小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。

  (7)无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。

  (8)老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。

  (9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

  【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。

  【功效】行气止痛,消肿散结。

  【主治】疝气。

  二、疝气吃哪些对身体好?

  1、要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。

  2、多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。

  三、疝气最好不要吃哪些食物?

  1、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。

  2、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。

  3、忌烟酒。

【护理】

  手术后注意:

  1.患儿如有呕吐发生,停止进食四小时。

  2.保护好伤口,防止伤口感染化脓。若出现出血、渗出液、红肿热痛、发高烧,请立即就医生。

  3.术后阴囊有不同程度肿胀,2—3天内可消退。如有淤血,找医生进行检查。

  4.术后4天伤口不能沾水,5天后可正常洗澡。

  5.术后3个月内,尽量避免让患儿过度用力。

  6.采用侧身睡。如右侧手术就左侧卧位。

【治疗】

  预防:

  1、保持健康体重。

  2、防止腹压增高:

  (1)避免推挤、举、或拉扯重物

  (2)减少哭闹

  (3)多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。

  (4)戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

  3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

  4、保证小肠不冲击疝环口,使疝环口得到治疗。

  

【检查】

  1、先到普通外科,做B超检查

  2.对无合并症的脐疝患者,以检查框限心电图、肝功能检查为主;

  3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血尿素氮(BUN)、血肌酐、胃肠道疾病的超声检查。

【鉴别】

  脐肉芽肿:脐带脱落后,脐根部的伤口受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染形成脐疮,脐疮迁延成为表面有少量脓液的樱红色肿物。肿物不可推回腹内。经硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼后可痊愈。

【并发症】

  危害

  1.消化系统:

  普通:下腹部坠胀 、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

  严重:由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

  (1)疝嵌顿:疝出的肠管被卡在脐环处。嵌顿时间久者皮肤可见红肿。

  (2).疝容物粘连:引起脐部疼痛,可伴有起腹胀、呕吐等症状。

  (3).脐疝穿破: 脐疝疝囊及被盖较薄,遇有外力发生穿破。

  (4)肠梗阻:肠内容物在肠道中通过受阻。

  (5)肠管坏死:肠管长时间不能回纳造成肠管缺血坏死。

  2.泌尿生殖系统:疝气挤压,影响小孩睾丸的正常发育。