尿道下裂手术及手术年龄

 尿道下裂是小儿外科最常见的外生殖器畸形之一，在门诊很多家长对该病常常有很多疑问，因为到我们小儿外科来就诊的病人往往已经看过不同的医生，每个医生答案往往不一样，特别是有些成人泌尿外科的医生还是抱着陈旧的观点。

在这里我把我个人的一些经验介绍如下，让家长有个初步的认识。

1.  一般来说手术大多数可以通过一期手术解决问题，手术术后尿瘘的可能性大约10-20%，对于有些类型成功率更高。

2.  手术方式有很多，不同的地方手术方式并不统一，甚至同一家医院不同医生的手术方式都不一样。

3.  无论怎么做手术，理想的手术效果应该如下：阴茎能伸直，尿道口开口于龟头顶端，排尿时候能向前成线。术后外生殖器和正常包皮环切后的没有太大差别，这样孩子和正常孩子没有明显的差别。

4. 手术年龄现在可以做的很小，病变很重的患儿往往要做的更早，因为分期手术很耽误时间，需6月左右，所以我建议重度的需要分期手术的最好在1岁之前开始手术， 这样在3岁之前能拥有正常的阴茎。对于阴茎发育不好的及时使用些药物促进发育，这也需要时间，也应尽早处理。总体来说1岁左右是较为合适的时机。

5. 不要担心尿瘘，尿瘘修补手术相对比较简单，总是能补好的，不必太害怕。