脑瘫的矫形手术治疗

 脑瘫治疗过程是一个复杂的系统工程，临床医生们在长期的治疗实践中逐步认识到，无论采用哪种单一的治疗方法，都不能达到令人满意的疗效，只有把手术治疗与康复治疗相结合方能取得好的治疗效果。选择手术治疗对于降低痉挛型脑瘫的肌张力是肯定的，使肢体痉挛在短时间内得到改善，给术后进行常规治疗训练打下良好基础。而康复治疗也很重要，否则将前功尽弃，我院采用“康复治疗——手术治疗——康复治疗”的流程，达到了缩短疗程和增加疗效的治疗效果。
 
        脑瘫的治疗目的：重建肢体功能，促使正常的运动模式出现，建立正确的反射及平衡能力，提高肌力及肌肉的正常感觉，改善肢体运动能力。
 
       矫形手术治疗原则：早期介入治疗，系统地、针对性地训练，循序渐进，从局部到整体全面康复。具体为：平衡肌力；稳定关节；矫正力线；均衡肢体长度。这类手术重点放在骨关节与肌肉软组织，解痉彻底，症状不复发，对改善病人四肢功能，改善生活质量效果十分明显。
 
         经过矫形手术治疗后大部分患者痉挛解除，基础较好的患者大多经过康复训练可以行走，在术前能行走的患者异常姿势可得到有效纠正。我国脑瘫的治疗虽然起步较晚，但经过10多年的努力，目前已经从单纯康复发展到早期干预、康复治疗及手术治疗，小儿脑瘫的整体治疗水平已经跨入了国际先进行列。脑瘫手术治疗的应用和推广对于改善脑瘫患儿的运动功能是一次质的飞跃。但是不是每个脑瘫患儿都有机会进行手术治疗，只有符合下列条件的脑瘫儿才能进行手术：
      1. 单纯痉挛：肌张力3级以上者
      2. 软组织无畸形或轻度挛缩畸形，骨关节畸形较轻者
      3. 术前躯干，四肢有一定的运动能力，肌力较好者
      4. 智力能配合康复训练
      5. 年龄以3岁以上为佳
    少数以痉挛为主的混合型脑瘫以及严重痉挛与僵直，影响日常生活，护理和康复训练者脑性瘫痪是病灶位于脑组织，临床上以姿势异常和运动障碍为主要表现的一种综合征，此病的临床表现较为复杂，故而临床处理起来也较为困难，治疗需从多方面入手。患儿除肢体畸形、关节挛缩、运动功能障碍之外，常常伴有智力、语言、生活能力低下等多种障碍。针对患儿的多种多样的病状，从不同的侧面加以分析，提出治疗意见，形成一个总体的治疗方案，使患儿得到合理全面的治疗，达到良好的治疗效果。手术疗法在脑瘫儿的临床治疗中占有重要的位置，尤其应用各种非手术疗法患儿无效时，手术疗法就成为了重要的选择。