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老年人常见的骨关节病

作者:admin发布时间:2010-03-05 11:17浏览:

随年龄增长,老年人由于内分泌等变化,可引起骨质疏松、脱钙、疼痛是重要的症状,可表现为全身骨关节?痛不适,在久站久坐后症状加重。由于胸腰椎体发生压缩性骨折,呈楔形改变,可出现佝腰曲背。由于骨质疏松,易发生各种骨折。除跌倒引起四肢骨折外,也可无明显外因而发生骨折,多见于四肢、肋骨。由于疼痛常活动减少,而活动少又可引起废用性脱钙,使骨质疏松加重。
       随年龄增长,胶原组织逐渐老化,易与钙离子结合,弹力纤维失去弹性,可使关节受到影响,老年人易发生慢性关节炎。其中最为多见为退行性骨关节炎,也叫肥大性骨关节炎,50~60岁老人中发病率达50%,70~80岁老人中发病率可高达85%,常发生于负重关节,出现关节肿大伴压痛,关节腔有积液,活动进引起疼痛,并伴有关节活动受限制。慢性期关节活动有僵硬,活动时可有关节摩擦音。如发生髋关节,可活动受限,不能下蹲或交腿而坐。发生于膝关节,则在上、下楼时疼痛明显,有时呈弹响,容易跌跤。发生于踝关节,表现为局部疼痛,关节周围肿胀。
       关节周围,骨与皮肤之间,肌腱与肌腱之间,凡有肌肉在其表面滑移的骨凸处都有滑囊,其防止组织受压,减少组织间摩擦。随年龄增长,结缔组织老化,易发生滑囊炎。最为多见为肩关节周围滑囊,又称肩周炎,民间称为 “漏肩风”。表现为疼痛,肩关节活动受限,功能逐渐丧失。此外,滑囊炎也可见于肘部骨鹰嘴处,臀部坐骨结节与臀大肌之间,膝部髌骨前方,局部有明显压痛。某些老年妇女,由于长期穿鞋不适脚,用力不当,局部形成滑囊炎,可引起疼痛。
      老年人由于内分泌变化,骨质脱钙,骨质疏松,骨钙进入血液可致血钙略高。在降钙素作用,钙可在负重的骨关节边缘、韧带沉积,形成骨赘(骨刺)、使韧带钙化。骨赘可以压迫神经,或由于刺激形成滑囊炎,均可引起疼痛。前者痛可沿神经解剖放射,后者则痛局限于局部。老年人常风质疏松与骨赘形成同时存在。
       类风湿关节炎以青壮年为多,但往往延续到老年期,所以老年人中仍常见有类风湿性关节炎。痛风病是尿酸增加所引起的代谢性疾性,经常以关节炎出现,并以老年人多见,故也是老年人多见的骨关节疾病。