（一）治疗目的：尽管随着第三代脊柱侧凸矫形系统的研制，节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出，但是脊柱侧凸本身并未改变，脊柱侧凸的治疗目的不变：其目的是将畸形得到最大限度的矫正，通过矫正畸形、获得稳定、维持平衡等并使之矫正的位置上下不再继续发展。
（二）治疗原则
总的治疗原则为观察以及支具和手术治疗。
（三）特发性脊柱侧凸的非手术治疗：
1、操练 从理论而言，肌肉的主动操练可以增强肌力，有助于矫正功能性脊柱侧凸，但实际上，单用主动肌肉操练很难能矫正侧凸畸形或防止畸形发展。
操练方法大致可分为：
（1） 姿势性操练
（2） 脊柱的操练
2、支架 适用的支架很多，常用的有Milwaukee支架、胸腰骶支架、Boston支架等。
3、矫形石膏 用石膏型来治疗脊柱侧凸的方法很多。应用较多的有Risser铰链石膏和局部加压石膏。
4、牵引 是矫正畸形的常用方法，常与石膏、支架或手术合并使用
（1） 对抗牵引
（2） Cotrel牵引
（3） 晕轮牵引
5、电刺激疗法 Bobechko等在动物实验中发现，电刺激能改变椎旁肌肉中肌纤维类型的比例，即需氧型的红肌纤维增多，糖酵解型的白肌纤维减少，从而改变脊柱生长的方向。
Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗。Cobb角在25~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则需考虑手术治疗。
（四）特发性脊柱侧凸的手术治疗：
手术适应征：
1、Cobb角40°~50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。
2、Cobb角大于50°时需手术治疗。
手术方式：特发性脊柱侧凸手术入路可分为前路手术和后路手术；根据手术的性质可分为终末期手术和过度性手术；根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。
1、后路手术 是最常采用的手术方法。目前国内常用的手术方式有Harrington手术、Luque手术、Harrington-Luque手术和以CD为代表的三维矫形内固定手术。
2、前路矫形手术 目前主要用于侧屈X线片显示下腰椎能良好去旋转和水平化的腰椎侧凸和胸腰椎侧凸。前路矫形术又可作为后路矫形术前的补充性手术，用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。主要的矫形技术为Zielke手术，用椎体螺钉和棒在凸侧脊椎上对脊柱去旋转和压缩，其他还有前路TSRH和CD等。
3、其他类型的手术
（1） 前路松解术
（2） 前路脊柱支撑性融合术
（3） 可延长皮下置棒术
（4） 前路骨骺阻滞后路矫形术
必须指出：脊柱侧凸的矫形手术较为复杂，要求极高。尽管近年来手术器械、固定材料都有了较大的进步，但该手术仍然是脊柱外科中较大的手术。因为每个患者病情、侧凸、旋转、畸形的程度各异，故手术者必须在术前对其进行仔细严密的研究、设计。要求手术医生具有较强的责任心及高超的脊柱外科手术技能。切实做到术前充分的准备、术中熟练而规范的操作、术后正确的处理和精心的护理是保证矫形手术疗效的关键。