颈椎病的局部应用药物

 1．水针疗法：水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射，是一种对症治疗措施，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有：0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液，维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者，而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。
　 2．外用止痛搽剂：本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时，将患处洗净并先行热敷，然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处，有止痛、止麻作用及轻松感觉。
　 3．外敷药及熏洗药：此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。
,,,0.0.0.0 12810,191, 药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有：
　（一）解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。
　（二）扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给
　（三）解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。
　（四）营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。,,,0.0.0.0 12811,191,按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为：
　 1．疏通脉络，止痛止麻。
 　2．加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。
 　3．松解神经根及软组织粘连，缓解症状。
　 4．缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。
 　5．对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。
      大致可分为两类：
　 1． 传统的按摩、推拿手法；
　 2． 旋转复位手法：应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。
　 医生立于患者后方，以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部，锤柄向左后方，锤之一端斜置于患颈棘突之右侧，尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端，令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部，放松颈部肌肉，医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转，同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。
      在旋转过程中，一般可以听到清脆的响声，此时再查看棘突偏歪现象已消失，表明棘突偏歪已得矫正，而患者即感症状已好转。旋转完毕后，按揉两侧颈项肌，并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正，病人仍有部分症状，可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法，往往可获症状的进一步改善。
,,,0.0.0.0 12812,191,理疗的作用：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为：
　 1．消除神经根及周围软组织为炎症水肿。
　 2．改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。
　 3．缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。
　 4．延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。
　 5．增强肌肉张力，改善小关节功能。
　 6．改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。 
     其方法有：
 　1．离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。
 　2．高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。
 　3．石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。
 　4．其它：如冰醋酸，其它中药导入，电兴奋治疗机等，在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。 ,,,0.0.0.0 12813,191,颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是：
　（一） 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。
　（二） 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。
　（三） 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
　（四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。
　（五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。
　（六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜。
　牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引，每日1~3次，每次1/2~1小时；重症者可行持续牵引，每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程。如果有效，可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时，若能配合其它治疗措施，可以提高疗效。
,,,0.0.0.0 12814,191,"        对症状严重且经严格非手术治疗无效的病例可选用适当的手术治疗。由于是在颈脊髓周围进行手术，故属于危及病人生命安全或有可能造成严重残废的重大手术，故必须全面考虑，认真对待，恰当掌握手术指征。