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发布时间:2010-02-26 19:31浏览:
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一、感染因素
感染因素所致股骨头坏死指的是儿童由于各种原因导致髋关节感染,使关节囊内压力增高,从而导致关节囊静脉淤血,血液回流不畅,股骨头内血液循环障碍,而发生缺血型坏死。
二、遗传因素所致
儿童尤其是男孩的股骨头的营养血管在解剖生理上存在着先天性的异常和缺陷。10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史,特别是近亲结婚的发病率较高。因股骨头坏死的儿童中血浆中生长素介质明显低于同龄正常儿童,而正常男孩血浆中的生长素介质低于正常女孩的,所以该病好发于男孩。
三、股骨头负重
股骨头缺血性坏死的儿童中,肥胖者较多。所以很有可能与股骨头所承受的重力有关。
儿童股骨头坏死的发病机制尚不明确,主要是因为髋关节周围组织受到损伤,导致股骨头血管供应受损,使股骨头得不到充分的营养,则股骨头骨骺缺血坏死。这些跟成人股骨头坏死是一样的。不同的是儿童在8岁以前主要是由外骺动脉供应股骨头的营养,但8岁以后股骨头的血供增多,并且喜欢跑跳或其它活动,易导致外伤,而使髋关节周围软组织受伤,也导致股骨头的血供受损,造成股骨头的血供部分或完全中断,进而导致股骨头坏死。这就是为什么儿童容易在4~9岁发病的原因。
患有股骨头坏死的儿童和其他成人股骨头坏死患者的症状基本相同。患儿会出现腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧的针刺样疼痛、钝痛或酸痛不适;患儿的髋关节活动受限,外展、外旋受限明显,或是髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等;由于髋部疼痛、股骨头塌陷或晚期髋关节半脱位均会造成患儿跛行。
儿童股骨头坏死的一般特点:
1.儿童股骨头坏死的发病率为男:女=4:1。
2.患者在4~9岁阶段发病率为80%,主要为单侧股骨头坏死,双侧股骨头坏死只占12%。
3.儿童股骨头坏死是骨坏死和骨修复同时进行的病理变化。
诊断
儿童股骨头坏死需要家长的配合及注意,观察3~12岁(特别是4~8岁小孩),是否出现持续性膝关节疼痛、跛行和髋关节活动受限,是否有过外伤或是其它病史,如果有就应立即到医院进行检查。
股骨头坏死的食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生)
二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。
银花莲米粥:银花1 5 g,莲米 30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。
益母大枣汤:益母草5 0 g,大枣 250g,大茴香10g,赤砂糖50g。将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。可活血行气,化淤止痛,适用于病变中期,髂膝酸痛不止,劳累后加剧者。
胎盘韭子粉:胎盘、韭子各250g,陈皮30g。将上药烘干研末备用,每次3g,每日2次,黄酒或蜂蜜冲服,可益肾补骨,温经散寒,适用于病变后期,畏寒、肢软乏力等。
股骨头坏死最好吃什么
牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬
股骨头坏死不要吃什么
高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物,食甜味食品,如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等,少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等,忌饮酒类和碳酸性饮料,少饮浓茶及咖啡,忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
儿童股骨头坏死不但要及时早治疗,而且还要进行科学的休息和掌握正确的锻炼方法,避免出现跛行等后遗症。可在床上作一些简单的功能锻炼,双腿抬起做踏空车动作,或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围。但不宜过度,应以能忍受为度。简单的功能锻炼可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,同时减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环。