儿童遗粪症（功能性大便失禁）

　　临床表现：儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段，一般4岁以上的儿童，无良好排便习惯一是经常反复出现不能控制排出大便，二是大便多数在不适当的时间和地方拉在裤子内，大便形状正常，并非腹泻，躯体检查无异常。除外器质性原因后方能诊断。这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼。

　　1.吃哪些食物对身体好?

　　1)鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

　　2)注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

　　注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。

　　1、心理辅导。家长应耐心养成让患儿控制大便的能力，培养定时排便习惯，不要训斥患儿，以免加重其精神负担和紧张心理。

　　2、改善饮食结构，合理安排饮食，保持大便通畅。建议粗纤维或粗渣饮食，但不要强迫儿童吃。

　　3、消除不良情志因素刺激，创造良好的生活环境。

　　1、外界环境：衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

　　2、营养方面：不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

　　3、出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。

　　物理退热：可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

　　药物退热：在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。

　　鉴别

　　1.精神发育迟滞：精神发育迟缓(mental retardation)是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。

　　2.意识障碍：意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。

　　3.　腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的器质性大便失禁。