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恶性营养不良病

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:35浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  在发展中国家,蛋白营养不良是本病最重要的原因,在这些地区日常主食多为玉米、稻米或豆类。蛋白摄入不足伴随的其他因子也与Kwashiorkor发生相关(必需的芳香氨基酸和维生素缺乏)。

  (二)发病机制

  由于蛋白质缺乏,可致皮肤角朊细胞超微结构改变及桥粒数目减少,肝脏呈现脂肪肝的病理改变。

【症状】

  儿童从6个月到5岁受本病影响,不是所有病例都有皮肤症状发生,一旦出现皮肤症状,则具有特征性。黑种人易患本病。典型的临床特征如下:皮肤变色是一个早期症状,可能是由于食物中苯丙氨酸缺乏所致。有口周,特别是小腿色素减退,这些部位皮肤也可呈现水肿性肿胀,另外,炎症后色素沉着也可发生。这种色素变化具有重要的诊断意义。

  1.炎性皮肤病 皮肤改变部位在小儿尿布皮区多见,加上髋部、膝盖、肘部和躯干受压部位常见。首先出现红斑,以后变成红色或棕红色,且出现结痂。初始与干性湿疹相似,皮损不规则,边缘清楚,常呈弥漫性分布。

  2.毛发 毛发干燥,无光泽,呈浅红棕色,且稀少,易断裂。

  3.黏膜 干燥性口唇炎,女阴阴道炎十分常见。

  4.内科症状 因低蛋白血症及低糖血症引起肝大(脂肪肝)和水肿。病情较轻的病例,在适当的食物和蛋白摄入后,症状可消退。严重或复发病例死亡率相对较高。

  根据病史,婴幼儿发病及典型临床症状,不难做出诊断。

【饮食保健】

【护理】

  注意少儿的饮食营养调配。注意纠正偏食供足动物蛋白、电解质和维生素。

【治疗】

【检查】

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【鉴别】

  需与陪拉格相鉴别,此病常见于成人,阳光暴露部位发病,头发和指甲无病变。

【并发症】

  因低蛋白血症及低糖血症引起肝大(脂肪肝)和水肿。