一、定义
小儿惊厥的发生是由于多种原因造成的神经系统功能暂紊乱，神经细胞异常放电的现象，表现为全身或局部出现肌肉阵挛或强直性收缩。
二、病因
（一）、感染性疾病
1、颅内感染 细菌性脑膜炎、流脑、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑囊虫。
2、颅外感染 包括多种系统感染：1、呼吸系统：肺炎、上呼吸道感染；2、消化系统：各种肠道病毒感染、细菌性肠炎；3、泌尿系统：急性肾盂肾炎、急性肾炎引起的高血压性脑病；4、其他传染病：（如伤寒、麻疹、腥红热）、血液病。
（二）、非感染性疾病
1、颅内疾病 癫痫、颅内出血、肿瘤、先天性脑血管发育畸形。
2、颅外疾病1、中毒：动物性（蛇咬伤）、植物性（毒蕈）、药物性（中枢神经高兴药）；2、缺氧：新生儿缺血缺氧性脑病；3、代谢性：低钠血症、低钾血症、低钙血症、高钾血症、酸中素。
三、临床表现
多见于岁以下小儿，可为全身性或局部的阵挛性或强直性痉挛，局部以面部（眼睑、嘴角）拇指抽搐多见。1、双眼注视或两眼上翻；2、呼吸肌痉挛，屏气工出现紫绀；3、膀胱、腹直肌、直肠肌痉挛引起大小便失禁，一般持续5—10分钟，发作后表现出软弱无力、嗜睡，甚至出现短暂意识丧失，若惊厥持续》30分钟或两次惊厥无间歇时间，为癫痫持续状态。
四、诊断
一、病史
1、与患儿年龄相关的：1、新生儿：出生后1—3天发一抽搐，应考虑缺血缺氧性脑病，颅内出血，脑血管畸形；4-6天发生抽搐，常见的原因为低钙、镁血症、早期败血症、化脓性脑膜炎、破伤风；2、婴幼儿：高热惊厥、低血钙、化脓性脑膜炎、中毒性脑病、颅脑畸形。3、学龄前期：由于对外界接触增多，故原因有所不同，如中素、颅脑损伤、感染、肿瘤、癫痫、肾性高血压病。
2、与季节相关 1、呼吸道感染、癫痫不分季节；2、春天多见于流脑；3、夏天多见于乙脑、中毒性脑病；4、秋天多见于病毒性脑炎；5、冬天多见于呼吸道传染病。
（二）、体检 急症，先听心律、心率，按重点检查神经系统（神志变化、意识状态、有无脑膜刺激征、定位症状、颅内高压症状）。
（三）、实验室检查
1、常规检查：1、血液：白细胞升高、中性粒细胞升高，应考虑细菌感染，若嗜酸性粒细胞升高，应考虑脑寄生虫感染；2、尿（学龄前儿童）有无肾性高血压，女孩易患泌尿系感染。
2、血钙、镁、钠、肝功能测定。
3、脑脊液（CSF）检查以排除颅脑感染。当有颅内压升启时腰穿应慎重。
4、其他检查 1、脑电图：是判定脑功能是否有障碍的主要诊断手段，但不能确定功能障碍的性质，可诊断占位性病变，有定位价值。对癫痫的诊断和分类有特别意义，可了解治疗的效果及预后，在脑电图有棘波、尖波、棘慢波，则阳性率占70%，如将其激发可提高到90%。2、颅脑超声：适用于前卤门未闭合的婴儿，对颅内出血、脑积水的诊断有帮助。3、颅脑CT；对蛛网膜下腔出血、各种占位性病变、颅脑畸形都有诊断价值，对脑水肿的部位、程度、脑室的扩张和移位的情况可提供参考。
五、鉴别诊断
（一）、高热惊厥
病史 典型发病 不典型发病
发病年龄 6个月到3岁 可小于6个月或大于3岁
发热程度 大于38。5—39度 小于38，5度
发热时间与发热的关系 病初，即在发热刚开始 在发热的任何时间
时的12-24小时内
惊厥类型 全身性抽搐 不对称的局限性或全身性抽搐
持续时间 1-2分钟，多数10分钟内 >10分钟
发作次数 1-2次 >3-4次
意识状态 有短暂的意识丧失并很快恢复 有意识丧失，但恢复的较慢
发作以后的情况 当退热2周后，神经系统发育无异 退热2周后，神经系统仍有异常
常，不留后遗症
（二）、癫痫 是由于脑功能异常导致的一种慢性疾病，忽然出现肌肉抽搐和意识障碍，且易反复发作，不易根治，根据病因分为原发性和继发性两类：
1、原发性 多数有遗传倾向，发作形式较单一，对抗癫痫药物反应良好。
2、继发性 是由于各种脑性疾病或全身性疾病而引起的脑功能障碍，发作形式有多种，还伴有脑瘫，对抗癫痫药物效果不明显，需手术治疗。
（三）、低钙血症 婴儿手足抽搐，主要由于佝偻病早期或恢复期，甲状旁腺功能下降，血钙