肛肠那些事 脱肛的最佳治疗方法

患者说的“脱肛”大部分不是指直肠脱垂，实际是指“痔疮脱出”。而痔疮脱出一般是内痔发展到二度、三度或四度，二度脱出会自行还纳，三度需要患者手托才能还纳，四度即使手托回去还是会再脱出。

所以脱肛实际就是痔疮比较严重的状况。痔疮脱出一般不会很多，往往就是2cm左右。如果是直肠脱垂，那么脱出的肠管就会很长，一度直肠脱垂一般小于4cm，二度直肠脱垂大约是4-8cm，三度直肠脱垂一般大于8cm。呈同心圆状环形外翻。二者截然不同。

如果患者说的情况是痔疮脱出，因为痔疮脱出至少是二度及以上，所以是痔疮比较重的情况。这种情况通过药物或保守治疗效果不会理想。

初期一般还是选择药物治疗，经过药物治疗没有效果的，可以考虑注射疗法，它是利用药物注射入粘膜后在局部形成“无菌性炎症”来达到粘膜与肠管壁平滑肌粘连的目的，使痔疮不容易脱出。

这种治疗虽然简便，但是如果消毒不严格，可能会出现严重感染。曾经遇到患者在当地诊所注射消痔灵后出现严重感染，后虽然经过大医院治疗，还是出现了严重的肛门狭窄。后来转我院通过手术解决肛门狭窄，手术后需要长时间的肛门扩肛才能恢复正常，患者经历了太多的痛苦。

如果患者说的脱肛是指直肠脱垂。这种情况在轻度时，有些医院也会选择消痔灵直肠内外注射。效果也不错。但是重要的是一定要严格消毒。一旦感染也会引起大问题。严重的直肠脱垂则需要外科经验丰富的手术医生开展经肛或开腹手术。手术难度较大。

脱肛的最佳治疗方法必须根据疾病类型、疾病程度选择适当的方法。一定要因人而异，选择最恰当的方法。真正解决问题的大部分还是手术治疗