先天性因素（30%）：
先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
疾病因素（32%）：
1.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
2.间质病变所致脊柱侧凸，如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
3.后天获得性脊柱侧凸，如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
其他原因（20%）：
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。